Guten Tag zusammen,
ist alles richtig was zuvor gesagt wurde, aber ein MDK-Arzt bei uns argumentiert dann, die GFR hätten wir gar nicht bestimmt, es erfolge nur eine Abschätzung mit der MDRD-Formel, und diese dürfe nur in einem Alter größer 18 und kleiner 70 Jahre angewendet werden. Tatsächlich habe ich einen Verweis auf eine Literaturstelle \"National kidney foundation practice guidelines for chronic kidney disease\" aus 2003 gefunden. Angeblich soll die MDRD-Formel bei folgenden Situationen danach nicht angewendet werden:
· Kinder (< 18 Jahre), Senioren (> 70 Jahre)
· extreme Körperlänge
· starkes Übergewicht, Unterernährung
· extreme Muskelmasse (Bodybuilding)
· vegetarische Diäten
· Skelettmuskelerkrankungen
· Para- bzw. Tetraplegie (zu geringe Muskelmasse)
· sich schnell verändernde Nierenfunktion
· zur Dosierungsberechnung toxischer Medikamente
· Schwangerschaft.
Der MDK fordert dann also eine andere Art der GFR-Bestimmung, ansonsten verweist er auf den Kode N18.89!
Hat da jemand eine Gegenargumentation?
Mit freundlichen Grüßen
Michael Weber