Beiträge von tfloeser

Hallo,

ich möchte nachfragen, wie zu verfahren ist:

Aufnahme intubiert, Extubation am gleichen Tag nachmittags (BD = 6 Stunden)

Entlassung nach 5 Tagen

Wiederaufnahme einige Tage später - wieder intubiert - am Nachmittag (an DIESEM Tag BD 8 Stunden).

Fallzusammenführung erfolgt. Jetzt die Frage: Beatmungsdauer am ersten Tag 6 Stunden (Aufnahmetag). Wie ist die BD am Aufnahmetag des 2. Aufenthaltes zu zählen? Ist es wieder der Aufnahmetag (dann 8 Stunden) oder nach FZF ein "normaler" Tag (dann 24 Stunden)? Nach dem Motto: Es kann nur einen geben...

Für eine Idee wäre ich dankbar.

TF

Hallo,

sorry für die verzögerte Antwort.

Ja, es handelt sich in der Tat um einen Fall aus dem Jahr 2018, daher ist dieser OPS nicht anwendbar.

"Gebunden" ist die Ausdrucksweise im OP-Bericht. Ich vermute mal, die doch einige Tage zurückliegende Mehrfragmentfraktur war intraoperativ nicht "repositionswürdig" und bindegewebig so umbaut, dass man lediglich zur Stabilisierung und zur Vermeidung einer weiteren Dislokation eine Platte drangeschraubt hat.

Insofern wäre auch der Kode 5-789.b in Kombination mit der Plattenosteosynthese denkbar...

Hallo Herr Selter,

... 5-78a??? Mein OPS-Katalog geht von 5-781 bis 5-789 - ... aber kein "a" ?

Aber falls Sie 5-79a meinten: Auch dieser steht ja unter der Überschrift einer REPOSITION - und diese ist ja lt. OP-Bericht nicht erfolgt.

Hallo,

ich habe ein OPS-Problem...

Eine (alte) Clavicula-Mehrfragmentfraktur war schon gebunden. Es erfolgte eine Plattenosteosynthese OHNE REPOSITION.

Ein Code aus 5-795.- oder 5-796.- kommt m.E. nicht in Frage, da ja eben KEINE Reposition vorgenommen wurde.

Was nehmen? 5-789.b???

5-786.2 scheidet wohl auch aus (Exklusivum: Osteosynthese einer Fraktur) Die Fraktur lag ja vor, nur hat man nichts an der Fraktur selbst gemacht...

Hat jemand Ideen?

Hallo Forum,

kann ich als MVZ mit Bettenstation und vollstationärer Behandlung auch DRG abrechnen, obwohl ich nicht zugelassenes Krankenhaus im Landeskrankenhausplan bin?
Interessant ist die Frage, wenn ich Privatpatienten behandle, die im Basistarif ihrer PKV versichert sind...

Danke

Hallo Forum,

ich nutze sehr gerne das G-DRG-Erlös-Tool (Thieme) zur Kostendarstellung einer ganzen Fachabteilung.
Leider gibt es dieses offensichtlich nur für Hauptfachabteilungen.
Gibt es irgendwo ein solches Tool für Beleger?

Vielleicht hat jemand eine Info?

Grüße

Hallo Forum,

sehr weit off-topic...
Wer kann mir Hilfe / Links geben zu folgenden 2 Themen:

• Wer darf ein Herzkatheterlabor leiten? (Qualifikation / Anerkennung durch wen? Ärztekammer? / KV-Abrechnung...)

• Ich hörte, es gäbe Urteile zu maixmaler Dienstbelastung für Herzkatheterlabor-Bereitschaftsdienst durch Ärzte. Leider habe ich keine Ergebnisse im Netz gefunden. Vielleich hat jemand... ?

Danke!
TF

Hallo Forum,

eine nicht alltägliche Frage, auf die ich im Netz bisher keine Antwort fand: MUSS der die Coronarangiografie bzw. -intervention durchführende Mediziner explizit ein Kardiologe sein?
Wenn ein Angiologe -- hypothetisch - alle sonstigen Voraussetzungen erfüllen würde...
Kann ich das irgendwo nachlesen?

ratlos...

Hallo Findus,

soweit korrekt. Nur haben wir ja nicht das ZE für die Dialyse in Rechnung gestellt, sondern den OPS kodiert (der nun mal in die höhere DRG führt...). Zweimal abgerechnet hätten wir ja nur dann, wenn wir auch das ZE in Rechnung gestellt hätten.

Mir ging es auch um Quellenangaben hierzu, da ich ausser der FPV nichts finden kann...
Wenn ich einen Konsiliararzt beauftrage, kann ich auch dessen Diagnosen in meine Kodierung übernehmen.
Ist aber etwas anders gelagert, da wir vom Koniliarius auch eine Rechnung bekommen...

Hallo Okidoki,

und warum nicht?
Haben Sie hierfür eine Quelle?

Hierzu nochmal die DKR:

Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren
Alle signifikanten Prozeduren, die vom Zeitpunkt der Aufnahme bis zum Zeitpunkt der Entlassung vorgenommen wurden und im OPS abbildbar sind, sind zu kodieren. Dieses schließt diagnostische, therapeutische und pflegerische Prozeduren ein.
Die Definition einer signifikanten Prozedur ist, dass sie entweder
• chirurgischer Natur ist
• ein Eingriffsrisiko birgt
• ein Anästhesierisiko birgt
• Spezialeinrichtungen oder Geräte oder spezielle Ausbildung erfordert.