Guten Morgen, Forum,
Folgene Kodierung beim Diab. Fußsyndrom liegt mir vor:
1.OP: Radikale Nekrosektomie / Gängrän re. Großzehe
Auszug aus dem OP-Bericht: Hautnekrose wird ausgeschnitten, man gelangt jetzt auf eine Eiterstraße, welche entlang der Streckensehne der Großzehe nach kranialwärts zieht.Hier wird der Schnitt erweitert, aus der Sehenscheide entleert sich dünnflüssiges eitriges Sekret. Sämtliches entzündetes Gewebe wird entfernt, ebenso die Streckensehne der Großzehe. Es zeigt sich jetzt, dass der Infekt auf die Gelenkkapsel übergreift. Es wird die ulanseitige Gelenkkapsel mit dem Luer weggenommen. Es zeigt sich jetzt auch eine Nekrose des Knochens am Endglied, die Nekrose wird mit der Luerzange abgenommen, ebenso der Gelenkknorpel. Das Gelenk bleibt offen.
Hier wurde übrigens auch ein Erreger gefunden.
Kodiert wurde: 5-895.4g
Mir scheint dieser Kode zu lapidar.
Hier wurde doch letztendlich noch die Streckensehne entfernt und ein Teil der Gelenkkapsel weggenommen, die Knochennekrose entfernt, sowie der Gelenkknorpel.
Könnte ich hier einen Kode aus 5-893 und 5-782 verwenden?
2. OP-Bericht:Amputation Zehenglied re.
Kodiert wurde 5-865.7
Gruß,
B. Schrader