Beiträge von doe

  • Erlösausgleiche Medikalprodukte

    Hallo Frau Zierold,

    der Begriff ist in der Tat dehnbar.

    Für die ZEs 2005 ist nur unstrittig dass die ZE13-35 in die Kategorie Arzneimittel und Blut fallen (öhm, ist eigentlich klar, oder?) und die ZE01 und ZE02 (Dialyse) keine Medikalprodukte sind (so was aber auch...).

    Bei den ZEs 03 bis 12 konnte leider keine Einigung auf Bundesebene erzielt werden. Das InEk hat lediglich die bundesweiten Sachkostenanteile zur Verfügung gestellt, die da wären:

    -ZE03 Tumorendoprothese, Kniegelenk 84%
    -ZE04 Tumorendoprothese, andere Gelenke 81%
    -ZE05 Stentgraft-Prothesen bei thorakalen und thorakoabdominalen Aortenaneurysmen, nicht perkutan-transluminal 93%
    -ZE06 Stentgraft-Prothesen bei anderen Aortenaneurysmen,
    nicht perkutan-transluminal 100%
    -ZE07 Neurostimulatoren zur Hirn- oder Rückenmarkstimulation,
    Einzelelektrodensystem 100%
    -ZE08 Neurostimulatoren zur Hirn- oder Rückenmarkstimulation,
    Mehrelektrodensystem 100%
    -ZE09 elektrisch betriebene, implantierbare Medikamentenpumpe 97%
    -ZE10 künstlicher Blasenschließmuskel 92%
    -ZE11 Wirbelkörperersatz 54%
    -ZE12 Selektive Embolisation mit Metallspiralen (Coils), intrakraniell 100%

    Die Bundesebene konnte sich aber nicht einigen was denn davon nun Medikalprodukte sind, daher wird das örtlich geregelt.
    D.h. entweder Sie haben in Sachsen eine Regelung dafür (mal nachfragen) oder Sie müssen es für Ihr Haus separat nachweisen dass die implantierten Stentgraftprothesen zu 100% Sachkosten darstellen. :sterne:

    Viel Spaß dabei,
    D. Endres

  • DRG-Berichtswesen!

    Zitat


    Original von B. Schrader:

    Welche Daten stellen Sie gegenüber, solange Sie noch keine gültige Budgetvereinbarung haben?

    Hallo Herr Schrader,

    ich kann natürlich nicht für \"Zwaennie\" sprechen, aber in unserem Fall ist das z.B. die \"interne\" E1 mit Bezug zum Wirtschaftsplan.
    Der ist i.d.R. zum Beginn des Jahres vorhanden, kann aber durchaus mal von der Vereinbarung mit den Krankenkassen abweichen (wenn man seine Ziele später in den Verhandlungen nicht/anders durchbekommt oder z.B. Wachtumsziele hat die außerhalb der Krankenkassen-E1 liegen).

    Viele Grüße
    D. Endres

  • Ablation mit dreidimensionalen Mappingverfahren (CARTO)

    Guten Morgen Cardiot,

    solche Aussagen von Firmenvertretern habe ich auch gehört, und entweder kennen diese das DRG-System nicht oder intrepretieren es zu Ihren Gunsten... :d_pfeid:
    Wie phlox schon sagt gibt\'s unabhängig vom Ablationsverfahren den gleichen Erlöse, in eine andere DRG von F26Z aus kommen Sie nur wenn Sie während des gleichen Aufenthaltes eine der folgenden Untersuchungen durchführen:

    F26Z -> F50Z:
    1-265.2‡ KathGest EPU Herz, inter- u intraatr Leitungsstör
    1-265.6‡ KathGest EPU Herz, Tachykard breit QRS-Kplx
    1-265.7‡ KathGest EPU Herz, n anhalt KamTachyk u ventr Extrasys
    1-265.9‡ KathGest EPU Herz, Zust nach HKrStillst
    1-265.b‡ KathGest EPU Herz, nach pall Th angeb Herzfehl
    1-265.c‡ KathGest EPU Herz, fkt/morph univent Herz
    1-265.d‡ KathGest EPU Herz, Zust nach HerzTx
    1-268.1‡ Kardiales Mapping: Linker Vorhof
    1-268.4‡ Kardiales Mapping: Linker Ventrikel
    1-268.5‡ Kardial Mapp, funkt/morph univentrik Herz

    F26Z -> F27Z:
    1-274.0‡ Transsept Li-Herzkath, Druckmess
    1-274.1‡ Transsept Li-Herzkath, Oxymetr
    1-274.2‡ Transsept Li-Herzkath, Druckmess Mess Shuntvolumen

    Aber das hat ja nur bedingt mit dem eingesetzten Ablationsverfahren zu tun; insofern müssen Sie hoffen dass ihr hausinternes Verhältnis konventioneller zu 3d-Ablationen ungefähr auf dem de InEk liegt denn nach dem jetzigen Stand liegen die Kosten bei Carto-Ablationen tendenziell deutlich über den Erlösen.

    Viele Grüße
    D. Endres

  • Interpretation des DRG-Browsers

    Hallo Gunter,

    willkommen im Forum!

    Zitat


    Original von Gunter:
    Sind diese Pflegetätigkeiten in dem Posten Personalkosten für den \"med./techn. Dienst\" enthalten??

    ...genau so ist es!
    Eigentlich nennt sich dieser auch Posten auch \"med.-techn. Dienst / Funktionsdienst\", nur langt wohl dafür der Platz für die Darstellung nicht.
    Weitere Anpassungen muss man daher eigentlich für Vergleichszwecke nicht vornehmen da alle Krankenhäuser die Kosten für die Pflegekräfte in OP und Anästhesie dort verbuchen und auf die DRGs / Fälle verrechnen.

    Mit dem Handbuch kommt man im Übrigen auch weiter (allerdings erst ganz am Ende des Buches), in Anlage 4.2. finden Sie die Zuordnung der einzelnen Kostenarten zu den Kostenartengruppen.

    Viele Grüße
    D. Endres

  • ACVB

    Guten Morgen Casapietra,

    ich denke
    Z95.1 Vorhandensein eines aortokoronaren Bypasses
    sollte bei ihrem Pat. weiterhelfen...

    Viele Grüße
    D. Endres

  • uGVD-Abschlag : rechtmäßig?

    Guten Morgen Herr Brenk,

    bei der Kalkulation der Abschläge zur UGVD ist berücksichtigt dass die Hauptleistung erbracht wurde (sonst kann man diese auch nicht verschlüsseln und die dazu passende DRG \"ansteuern\").

    Im Projektbericht des InEk zur Kalkulation 2005 finden Sie unter Punkt 4.5.4 (Berechnung der Zu- und Abschläge auf Bewertungsrelationen) den Hinweis:
    \"Zur Berechnung der zusätzlichen Entgelte für Langlieger sowie der Abschläge für Kurzlieger und Verlegte wurden bislang stets die mittleren Kosten der Inlier ohne Berücksichtigung der durchschnittlichen Kosten der Hauptleistung herangezogen. (...) Die Kosten der Hauptleistung ergaben sich dabei aus der Summe der Kostenwerte in den Kostenstellengruppen 4, 5, 6, 7 und 8 zuzüglich der Kostenwerte in den übrigen Kostenmodulen der Kostenartengruppe 5.\".

    D.h. dass Leistungen aus OP. Kreißsaal sowie kard. und endosk. Diagnostik/Therapie und die Implantate auf jeden Fall voll vergütet werden.

    Problematisch mag dies bei Fällen sein in denen die Hauptleistungen von den hier nicht mit eingeschlossenen Bereichen erbracht wird (z.B. interventionelle Radiologie, Nuklearmedizin, Strahlentherapie). Ob hier Anpassungen vorgenommen wurden weiss ich leider nicht.

    Ich hoffe Ihnen etwas geholfen zu haben...

    Viele Grüße
    D. Endres

  • Sympathikolyse

    Hallo liebes Forum,

    ich möchte diesen Thread nochmals aufwärmen:

    Zitat


    Original von WStark:
    wie verschlüssele ich eine - hier CT-gesteuerte - Sympathikolyse zur Behandlung einer pAVK? ?(

    Hat jemand eine Idee? Wir haben im OPS noch nichts vernünftiges (zumindest aus unserer Sicht...) zur Kodierung gefunden.

    Vielen Dank!
    D. Endres

  • Report-Browser 2004/2006

    Guten Morgen InEk und wertes Forum,

    nachdem der aktuelle Reportbrowser auf dem Gabentisch liegt gleich mal eine Frage hierzu:

    Wie kann man auf die dem Auswahlfomular zugrunde liegenden Tabellen direkt zugreifen, um z.B. weitere individuelle Auswertungen vorzunehmen?
    In den bisherigen Versionen des Report Browsers war dies ja ohne Probleme möglich, jetzt kann man nur noch das Formular benutzen.
    Vielleicht weiss ein Mitarbeiter des InEk oder ein Access-Spezialist aus dem Forum hier weiter?!
    Danke!

    Und ans InEK:
    Der Ausdruck der Kostendaten macht nach wie vor größere Probleme.
    kann man ggf neben der Funktion \" Profil drucken\" eine weitere Funktion \" Profil + Kosten drucken\" einfügen, in der dann statt Diagnosen+Prozeduren die Kostenmatrix ausgegeben wird?

    Merci vielmals (wie die Schweizer zu sagen pflegen :) )
    Dominik Endres