Hallo,
auch interessant hierzu sind die Ausführungen des BSG vom 24.01.2023:
Welche Behandlungsschritte Komponenten einer Prozedur sind, bestimmt sich nach den Regeln der ärztlichen Kunst für die Ausführung des jeweiligen, durch einen OPS-Kode konkret definierten Behandlungsverfahrens. Dies ist tatrichterlich zu ermitteln.
Guten Tag,
ich warne davor, den Trugschluss "Nicht im AOP-Katalog = stationär" zu erliegen.
Kleine Abszesseröffnungen sind auch nicht im AOP-Katalog.
Und auch (leider) nicht die Event-Rekorder.
Hallo,
wie wollen Sie sonst die Übermittlung nachweisen? Mehrfach gebranntes Kind hat gelernt.....
Guten Tag,
ich schicke die Quittung, damit die Kasse auch überprüfen kann, ob alles korrekt übermittelt wurde. Die Verfahren zur Übermittlung sind ja genau so etabliert wie zwischen KK und KHs.
Guten Tag,
es ist sicher nicht gewollt, jeden PVK zu kodieren. Aber andererseits wenn Sie eine i.v.-Gabe als Rechtfertigung für eine primäre oder sek. Fehlbelegung heranziehen wollen, werden Sie um die Kodierung nicht herum kommen. Oder Sie verzichten auf die AWP im Prüfungsfall.
Hallo,
ich mache das für EV mit Einleitung ab 01.01.2023.
Hallo,
https://www.gkv-spitzenverband…kh_qs_ansprechpartner.jsp
wäre der Link.
Aber die Spezifikationen sind noch gar nicht da und deswegen ist das Ganze erst mal verschoben.
Hallo,
bei der Sepsis ist nur die Sicht des jeweiligen Leitungserbringers zu betrachten. Steht so im ICD-Text drin. Dieser explizite Passus fehlt bei der Pneumonie.
Hallo,
Ist das irgendwo verankert?
Guten Tag,
ich würde bei der Pneumonie auch streng nach den 48 Stunden gehen. Ob eine Aufnahme von außerhalb oder eine Verlegung aus einem anderen Haus erfolgte, wird ja dann im QS-Bogen noch einmal spezifiziert.
Guten Tag,
das BSG hat sich zu der monokausalen Kodierung geäussert:
Die Kodierung von Prozeduren knüpft nach den Deutschen Kodierrichtlinien (hier Version 2016) an den vom jeweiligen OPS-Kode definierten Eingriff an und nicht an das mit der Behandlung insgesamt verfolgte Ziel. Es ist weder jeder einzelne Handgriff zu kodieren noch werden alle zur Erreichung des Behandlungsziels erforderlichen Maßnahmen insgesamt in einem OPS-Kode zusammengefasst. Welche Behandlungsschritte Komponenten einer Prozedur sind, bestimmt sich nach den Regeln der ärztlichen Kunst für die Ausführung des jeweiligen, durch einen OPS-Kode konkret definierten Behandlungsverfahrens. Dies ist tatrichterlich zu ermitteln. Nach den bindenden Feststellungen des Landessozialgerichts wird die partielle Maxillektomie als eigenständige Prozedur durchgeführt, nicht lediglich als Komponente einer anderen Prozedur.
