Beiträge von Medicos

Guten Morgen,

so handhaben wir es auch. Liegt der BMI im Normbereich (mit Bezug auf die Standardabweichung / Vergleichspopulation) kodieren wir keine E44.-

In der Regel verwenden wir dann die R63.3

Viele Grüße

Medicos

ok. Das ist eindeutig. Vielen Dank!

Hallo Zusammen,

hat jemand die Erfahrung gemacht, dass der MDK im Bereich der Ernährung, die Bolus Gaben von H2O über Magensonde nicht anerkennt? Es müsse immer Sondenkost sein laut Aussage des Gutachters...

Viele Grüße

Medicos

Auf keinen Fall dieser Aufforderung nachkommen!

Guten Morgen,

habe bei der Krankenkasse leider noch nicht die richtige Ansprechpartnerin erreicht. Warte nun auf Rückruf.

Ich gehe auch davon aus, dass es nicht die Intention von der Sachbearbeiterin war sondern eine Vorgabe von oben bzw. der Rechtsabteilung. Das Anschreiben sah nämlich verdächtig nach juristischem Textbaustein aus.

Über 'nen Tag Langeweile würde ich mich mal freuen!

Hallo Zusammen,

wir haben jetzt ein Schreiben der KK erhalten, wo sie auf Basis des BSG Urteils vom 01.07.2014 AZ: B1 KR 62/12 R in Verbindung mit dem Wirtschaftlichkeitsgebot jetzt eine Fallzusammenführung auch über den Jahreswechsel fordert.

Ist die FPV jetzt zukünftig komplett hinfällig?

Grüße!

Hallo Zusammen,

unsere Gutachter zücken in den MDK Begehungen immer eine interne Liste wo alle gängigen Chemos aufgelistet sind. Daneben steht dann stationär / stationär oder ambulant / ambulant möglich.

Weiss zufällig jemand ob es so etwas auch als öffentliche Variante gibt?

Vielen Dank!

Hallo Zusammen,

positives MDK Gutachten. Keine Änderung. 300 Euro AWP. Ablehnung durch KK. Wir hätten die Pflegestufe (9-984.1) nicht übermittelt (die ja der Krankenkasse so oder so bekannt ist). Deswegen falscher 301er. AWP daher nicht fällig.

Wer traut sich zu klagen?

Viele Grüße!

Hallo Herr Günther,

sehr schöne Übersicht die sie da erstellt haben.

Ich habe eine kurze rein informative MDK Anmerkung zu den Paresen und Plegien.

Uns wurde letztens ein ZE bei einem Pat. mit Hemiparese aberkannt, weil lt. MDK eine Hemiparese getreu dem Wortlaut nicht in den Erschwernisfaktoren für G5 aufgeführt wird, sondern nur: "ausgeprägte Lähmung (Hemiplegie, Paraplegie/-parese, Tetraplegie/-Parese".

Viele Grüße

Zitat von riol

Meist kommt der Antwort-Klassiker der Sachbearbeiterin: "Das muss der Arzt entscheiden, ob Sie stationär behandelt werden müssen!"

Kann ich zu 100 % unterstreichen diese Aussage. Und eine schriftliche Kostenübernahme will man erst recht nicht ausstellen...