Schönen guten Tag allerseits!
Endlich mal wieder eine richtig schöne Diskussion! :kong:
Zu BQS:
Lieber Herr DR: reden Sie mal mit den Leuten, die solche Bögen in großem Umfang ausfüllen müssen. Nach meiner Erfahrung halten die meisten das für eine reine Arbeitsbeschaffungsmaßnahme, deren Sinn sie nicht erkennen können. Hinzu kommt, dass sich die BQS immer wieder etwas neues einfallen lässt, manchmal sogar rückwirkend, so dass bereits ausgefüllte Bögen von entlassenen Patienten nachgepflegt werden müssen. Selbst Vertreter der QS-Landesgeschäftsstelle sagen hier mehr oder weniger deutlich, wie diese Bögen am einfachsten nachzubearbeiten sind.
Die Auswertungen bestätigen noch den Zweifel an der Validität, wenn darin große Abteilungen ohne jede Komplikation auftauchen.
Da Sie mir aber Unsachlichkeit vorwerfen, will ich auch noch ein sachlicheres Argument anführen, warum die BQS-Erfassung keine Ausage zur Qualität macht: Da ja, wie bereits angesprochen, die Bögen lediglich den aktuellen Aufenthalt erfassen, fallen sämtliche Komplikationen, die erst nach Entlassung auftreten (und bei verkürzter Liegezeit werden dass natürlich immer mehr sein) unter den tisch. Erst Recht, wenn der Patient dann in einem anderen Krankenhaus behandelt wird. Auch unter diesem Gesichtspunkt halte ich die Aussage der BQS über die Qualität einer Leistung für sehr sehr eingeschränkt.
Zu Mindestmengen:
Es gibt einen Haufen Kriterien - Patientenbezogen, Krankenhausbezogen und Umfeldbezogen - die einen Einfluss auf die Ergebnisqualität haben. Da gehören unter Umständen Angehörigenbesuche genau so dazu, wie Mindestmengen (auch dazu gibt es wissenschaftliche Studien). Warum also gerade die Mindestmenge jetzt zum Maßstab für die Qualität auserkoren wird, kann ich nicht nachvollziehen.
Sicherlich entscheiden die Patienten selbstb nicht immer nach rationalen Kriterien, welchen Arzt sie aufsuchen oder in welches Krankenhaus sie gehen. Aber ich glaube kaum, dass es für den einzelnen Patienten besser wäre, wenn die Entscheidung vom "grünen Tisch" aus für ihn gefällt würde.
Schönen Tag noch
--
Reinhard Schaffert
Medizincontroller
Facharzt für Chirurgie
Krankenhausbetriebswirt(VWA)
Kliniken des Wetteraukreises
