Halo shoegirl,
es zeigte sich eine eröffnete Muskelfaszie mit diffuser Gefäßblutung
ich würde dies ja so lesen, dass die Faszie schon durch das Trauma verletzt wurde und hier nicht der Zugang zur Blutung gemeint ist.
Falls dem so ist schließe ich mich Herrn Sommerhäuser an.
Liebe Forumsteilnehmer,
muss das alte Thema noch einmal aufwärmen.
OP-Bericht: "Nach Abschluss der Bursektomie und Darstellung von Acromion sowie AC-Gelenk und lateraler Klavikula zeigt sich die bereits im MRT nachgewiesene ausgeprägte AC-Gelenksarthrose mit osteophytären Ausziehungen sowohl des Acromions sowie auch der lateralen Klavikula. Insbesondere im posterioren AC-Gelenksbereich ist der Gelenkspalt ausgeprägt verschmälert, so dass hier eine laterale Klavikularesektion erfolgversprechend und sinnvoll erscheint. Zunächst nun mit dem Acromionizer Resektion der osteophytären Ausziehungen von Acromion und lateraler Klavikula im Sinne eines Coplanning. Für die Resektion nun Schaffen eines anterioren Zuganges genau in der Gelenkebene. Von hier aus nun undulierende Resektion der lateralen Klavikula bis auf gewünschte Breite auf kompletter Länge des AC-Gelenkes. Nach Abschluss dieser aufwendigen Resektion..."
OPS bisher: 5-812.k1, 5814.3
Kann ich hier die 4-782.b0 noch zusätzlich kodieren oder ist das alles eigentlich mit den beiden, schon genannten, Kodes abgebildet?
Guten Tag,
wenn die 5-78a.9 -er Kodes vom KH dokumentiert werden müssen, um eine stationäre Durchführung der Leistung zu begründen, diese Kodes aber laut OPS-Katalog im Geltungsbereich des G-DRG-Systems nicht verwendet werden dürfen, dann Frage ich mich doch schon ein wenig 
.
Hallo Herr Wegmann,
leider ist unser Uro-Kodierer ausgefallen, daher keine wirkliche Antwort meinerseits möglich. Ich wäre ja für 5-552. 0, da wäre auch laut Inklusiva unter 5-552 eine Exzisionsbiopsie dabei.
Hallo Herr Wegmann,
auch eine einfache Laparoskopie kann ja in gewissen Sinn dem Staging dienen. Dann wäre das bei ihrem Fall wohl die 1-694 + 5-511.51.
Hallo Herr Wegmann,
laut DKR 0912f wäre bei "Elektive Aufnahme eines Patienten zur Shuntaufhebung" eigentlich Z48.8 die HD?
Hallo Herr Wegmann,
wollen sie einen Kode für die HD oder die Prozedur wissen? Oder beides?
Hallo Cyre,
hänge mich als Nichtarzt auch noch mit rein. Wenn schon eine US-Amputation erfolgt ist, der Fuß also nicht mehr vorhanden ist, dann fällt die E11.74 als Diagnose für mich definitiv raus (siehe auch die zwei vorangegangenen Posts). Falls die Stumpfnekrose sicherlich pAVK-bedingt ist, dann bliebe als HD noch die E11.50 oder T87.5. Da nun eine Oberschenkelamputation erfolgte (in welcher Höhe wurde der US amputiert?) wäre die HD m. E. die E11.50, I70.25 und T87.5 werden ND. Die OS-Amputation erfolgte ja sicherlich nicht nur wegen T87.5 sondern auch wegen der pAVK mit Gangrän (I70.25 gibt ja eigentlich nur das Stadium der pAVK an, T87.5 liegt ja trotzdem vor und sagt genauer wo), um eine gut oder zumindest besser perfundierte Höhe zu erreichen uns so eine Heilung des "neuen" Amputationsstumpfes zu ermöglichen. Die OP wäre dann sowohl wegen I70.25 als auch wegen T.87.5 erfolgt. Mit einer Medikation wegen pAVK und vielleicht noch Diagnostik betreffs pAVK läge dann der Ressourcenverbrauch eher bei der I70.25. Laut DKR wäre dann aber bei "diabetischer avK" die E11.50 als HD zu kodieren. Dies wäre meine Kodierung und auch Argumentation gegenüber dem MD.
Hallo Herr Horndasch,
da bin ich dann raus. Wir versenden im Digitalzeitalter noch alles auf DVD. Zumindest ist da die Sortierung ok.
Hallo Herr Horndasch,
also der PDF Creator ist nun wirklich kein Drittanbieter. Da wird nur ein zusätzlicher PDF-Drucker im System installiert, welchen sie beim ausdrucken anwählen können.
Hallo,
ich muss da nochmal nachhaken. Eine biliodigestive Anastomose ist eine Verbindung, in diesem Fall vom Ductus Hepaticus zum Magen. Ich war da immer der Annahme, dass diese Verbindung zumindest per Naht geschieht und nicht nur durch einen Stent. Nabo beschreibt hier m. E. eine Endosonografie (EUS)-gestützte transluminale Cholangiodränage und keine biliodigestive Anastomose. Oder sehe ich das falsch? Schließlich will ich ja auch noch was lernen.
