Hallo abauer,
ssm = subkutane mastektomie
ist nicht brusterhaltend
5-876 Subkutane Mastektomie
5-876.0↔ Ohne Prothesenimplantation
5-876.1↔ Mit Prothesenimplantation, n.n.bez.
5-876.2↔ Mit Prothesenimplantation, subkutan
5-876.3↔ Mit Prothesenimplantation, subpektoral
5-876.x↔ Sonstige
5-876.y N.n.bez.
Gruß
sg
Liebes Forum,
ich steh auf dem Schlauch.
Wird nach Streichen des Inklusivums \"maligner Erguss\" im ICD 2007
bei C78.2 sek NB Pleura
der maligne Erguss mit J91* + Kreuzdiagnose verschlüsselt werden ?
Gruß sg :sterne:
Hallo TOK,
kommt darauf an was sie gemacht haben.
CT / PET-CT / Kolo+Biopsie ist ohne Komplikationen / Besonderheiten m.E. nicht hinreichend.
Operative Biospie mit Laparatomie natürlich schon
gruß
sg
Guten Tag,
ist ein Down-Syndrom eine Krankheit? Ist diese behandlungsbedürftig? 
Diese Fragen führen hier wohl zu weit.
Der erhöhte Betreuungsaufwand, und sei es in diesem Fall der Eltern stellt mE einen relevanten Aufwand dar. Mehr als die ASS100-Dauermediaktion weitergeben wird oder unsere legendäre Kalinorbrause.
Gruß
sg :sterne:
Sehr geehre Frau Rüchardt,
eine \"offizielle\" Einteilung gibt es nicht. Im Rahmen des DRG-Evaluationsprojekts der DEGRO und der DRG-Researchgroup hatten wir folgende Einteilung vorgenommen
einfach: Steh- / Gegenfeld
mittel: 3-4 Felder
komplex: 3D-Planung / MLC, individuelle Blöcke
Nicht-koplanare Felder oder Mehr als 4 Felder
das ist sicher eine sehr grobe Einteilung. Eigentlich kommen im Alltag nach dieser Einteilung nur einfach und komplex vor. Denn 3-4 Felder an einem Zielvolumen ohne 3D-Plan ist sicher nicht üblich. Diese Einteilung orientiert sich an der Systematik der Bestrahlungs-OPS und dadurch ist die Einteilung konsequent, aber auf Kosten der Praxisnähe.
Ich würde aus meiner Sicht diese Unterteilung etwas modifizieren.
einfach: 1-2 Felder, Zentralstrahlplanung, offene Felder
mittel: 1-2- Felder, Zentralstrahlplanung, MLC / Standardblöcke
komplex: 3D-plan, konformale Techniken, individuelle Blöcke
Aber dazu müßte man die OPS insgesamt überarbeiten. Eigentlich eine gute Idee. Bis dahin schlage ich oben genannte Einteilung vor.
Gruß
sg
Guten Tag Herr Schaffert,
ich möchte iheren Vorschlag aufgreifen und widersprechen. M.E. ist die Verbrennung ein physikalischer Vorgang der mit Hitzeeinwirkung auf das Gewebe verbunden ist. Bei den späten Nebenwirkungen einer hochdosierten Strahlentherapie sind es eher trophische Störungen / Fibrose / Atrophie und Veränderungen der kleinen Gefäße die zum Ulcus führen. Ich würde ein Druckulcus auch nicht als Verberennung kodieren, nur weil die notwendige OP vergleichbar ist.
Für mich ist der Kode L59.8 der spezifischste, er beschreibt das Organ und die Ursache.
mfg
S.Glocker
Hallo Herr Hollerbach
\".... benennbaren Ressourcenaufwand hatte, was ja wohl für einen Primärtumor unbekannter Art und Lokalisation nicht zutreffen kann.\"
In diesem Fall hatte der unbekannte Primärtumor wohl keinen Aufwand verursacht. In vielen Fälle ist der Ressourcenaufwand für den unbekannten Primärtumor aber oft sehr viel höher als für einen bekannten (Suche mit CT, HNO-Biopsien, Broncho-Gastro-Koloskopie, Mammographie, PET, ....) und er kann durchaus neben der symptomatischen Behandlung zum Ressourcen bestimmenden Faktor werden.
mfg
S.Glocker
Hallo a-Barthel,
Lediglich bei einer Systemtherapie wäre C80 die Hauptdiagnose.
s. KDR 201e und 0211d
mfg
S. Glocker
Guten Tag Frau Peter,
8-523.6 Intraoperative Strahlentherapie
nicht vergessen ein Kode Planung:
8-529.0 Bestrahlungsplanung, einfach
8-529.1 Bestrahlungsplanung, mittel
8-529.2 Bestrahlungsplanung, komplex
8-529.4 Bestrahlungsplanung mit Fusion von CT- und MRT-Bildern
Gruß
sg
Guten Tag MDK-Opfer,
Es ist bei den Kodierreglen folgende Hierarchie zu beachten.
Ober sticht Unter, oder:
Spezielle Kodierregeln (1806d) vor Allgemeinen (D002) vor OPS/ICD-Hinweisen
Im Allgemeinen gilt die R-Regel, aber speziell für den Schmerz/Tumorschmerz wurde diese Ausnahme definiert.
Also m.E. im Beispiel
Knochenschmerzen und Opiattherapie
HD Schmerz ND C79.5 + z.B. C20 RektumCA
Schmerzen Opiattherapie + Strahlentherapie Wirbelsäule
HD C79.5
Schmerzen + Opiate + Chemo
HD C20 ...
Schmerzen + Opiate + Remissions/Ausbreitungsdiagnostik
HD C20 ...
mfg
SG
Hallo AnMa,
Nein, Pegfilgrastim ist ein langwirksames Filgrastim, dass sich nicht so einfach umrechnen lässt und nicht über das ZE Filgrastim abzurechnen ist.
Es ist 2005 ein NUB Status 1 und musste für 2006 wieder als NUB beantragt werden.
mfg
sg
