Beiträge von SKoch

  • OPS 5-243.0

    Hallo zusammen!

    Kann mir jemand sagen, warum die Kombination

    HD D16.42 Gutartige Neubildung im Oberkiefer

    OPS 5-243.0 Exzision einer odontogenen pathologischen Veränderung am Oberkiefer ohne Eröffnung der Kieferhöhle

    in eine Fehler-DRG (901D) mündet?

    Die Kodierung erscheint medizinisch sinnvoll und korrekt. Umso mehr verwundet es mich, dass hier keine \"normale\" DRG angesteuert wird.

    Hat vielleicht jemand eine Idee, warum das so ist?

    Herzlichen Dank im Voraus und eine schönes Deutschland-Spiel heute abend.

    Viele Grüße

    SKoch

  • Abrechnung NUB

    Hallo liebes Forum,

    ich bin gerade auf ein Problem gestoßen, für das ich keine Antwort finde (auch noch nicht hier). Vielleicht kann jemand helfen.
    Es geht um die Abrechnung von NUB (INEK-Kat.1). Wie kann eine Abrechnung - von vereinbarten NUBs - erfolgen, wenn es weder einen OPS, noch einen Entgeltschlüssel dafür gibt? :d_gutefrage:

    Viele Grüße

    SKoch

  • Fibrothorax / Pleuraschwiele

    Hallo!

    Entschuldigen Sie meine späte Reaktion. Ich hatte die ganze Zeit keinen Zugriff auf das Forum. Danke für Ihre Antwort. Vielleicht greife ich das Thema dann doch einmal mit einem konkreten Fall auf. Die Alternative wäre ja, jeden Fall mit der ND in die Prüfung zu geben, wenn es keinen konkreten Hinweis auf einen Fibrothorax gibt und es wäre schön, wenn es eine generellere Klärung geben würde. Wir beschäftigen weder uns, noch den MDK noch die KH gerne mit ggf. unnötigen Anfragen (und das nicht erst seit der 100 €-Regelung) :d_zwinker: Sieht aber so aus, als kämen wir nicht drum herum.

    Viele Grüße und ein wunderbares Wochenende

    SKoch
    Essen

  • Fibrothorax / Pleuraschwiele

    Hallo!

    Wir diskutieren ganz allgemein. Einen akuten Fall habe ich leider nicht parat. Aber konstruieren wir doch einen Fall:
    Aufnahme wegen Hypertensiver Krise I10.91. ND Fibrothorax. Keine OPS. Ergibt die DRG F67B. Mit ND J94.9 ergibt sich die DRG F67D.

    Ich bin übrigens Medizincontroller in einem Abrechnungszentrum (BKK-übergreifend).
    Ist das ok für Sie?

    Viele Grüße

    SKoch

  • Fibrothorax / Pleuraschwiele

    Hallo!

    Wir sind bei der Kodierung auf eine nette Frage gestoßen. Ich habe hierzu noch keinen post im Forum gefunden, also stelle ich die Frage einmal:

    Wie ist eine Pleuraschwiele zu kodieren (Nebendiagnose)?
    Zur Wahl stehen die J94.1 oder die J94.9

    Der Thesaurus gibt mir hier die J94.1 (Fibrothorax) an.

    Aber: Aus medizinischer Sicht macht das doch keinen Sinn.

    Ein Fibrothorax entsteht - wenn ich mich als alte Chirurgin erinnere - nach einem Empyem oder einem Hämatothorax. Die gesamte Lunge ist narbig gefesselt, oft mit ausgedehnten flächigen Kalkauflagerungen. Dementsprechend ist der Kode mit einem hohem CCL belegt. Die \"einfache\" Pleuraschwiele entsteht lokal durch Entzündungen der Pleura und ist nur dann klinisch relevant, wenn sie ausgedehnt vorliegt.CCL-Wert hier also deutlich niedriger.

    Welchen ICD sollte man also nehmen? Ich tendiere hier eher zur J94.9 Ich halte den Thesaurus hier nicht für korrekt. Oder irre ich mich?

    Ich freue mich über eine kleine Diskussion.

    Durchhalten bei dem schlechtem Wetter und viel Spass bei der Arbeit

    :sonne:

    S.Koch
    Medizincontrolling

  • FP-Katalog 2006 ist da !?

    Hallo liebes Forum,

    der FP-Katalog 2006 ist offiziell herausgegeben (oder ist das ein Gerücht?). Bei G-DRG und anderen Seiten ist nichts zu finden. Leider platze ich vor Neugier.
    Kann mir jemand sagen, wo ich eine online-Version (Excel) finde?????

    Der frühe Vogel fängt den Wurm. :chicken: :d_zwinker:

    Viele Grüße


    SKoch

  • Kodierung Spongiosaplastik bei VKB

    Hallo liebes Forum,

    aus Kassensicht mal eine Frage:

    Ein Pat. erleidet einen Riss des vorderen Kreuzbandes und wird operiert.

    KH kodiert

    1. 5-813.4 Plastik vorderes Kreuzband mit sonstiger autogener Sehne

    Dazu wird kodiert

    2. 5-784.0h Knochentransplantation und -transposition: Transplantation von Spongiosa, autogen: Femur distal

    3. 5-783.0 Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eine Entnahmestelle

    Im Ergebnis ergibt sich die DRG I51Z: Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur ohne äußerst schwere CC.

    OHNE die Kodes für die Spongiosa ergibt sich die - für uns weitaus logischere - DRG I30Z : Komplexe Eingriffe am Kniegelenk.

    Nun ist in der 5-813 die Transplantatentnahme bereits enthalten. Aber was ist bei einer Spongiosaplastik? Wir nehmen an, dass das KH hier den Tibiakanal aufgefüllt hat.

    Darf so kodiert werden? Ich wäre für Hilfe in dieser Frage dankbar. Vielleicht brauchen wir dann den MDK gar nicht erst bemühen.

    PS: Evt. Schreibfehler bitte auf meinen Gipsarm schieben. Sport ist Mord. :augenroll:

    Viele Grüße aus Essen

    SKoch
    Medizin und Strategie