Vielen Dank für die nützlichen Hinweise,
Leider ist es frustrierend, wenn man eine so umfangreiche Diagnostik plant und durchführt und sich mit der z03.5 abfinden muß
Das gleiche Problem gilt auch für das angeborene Long QT Syndrom, die vergleichbar behandelt werden. Die r94.3 ist auch eher so ne Verlegenheitsdiagnose, die ich nicht gerne verwende.
Vielleicht gibts in absehbarer Zeit noch richtige ICD´s für Exoten.
Frage: Ist die Polyneuropathie neurologisch konsiliarisch bestätigt? Wenn ja, sollte es hier keine Komplikationen geben.
Zur Frage der Herzinsuffizienz wird es komplizierter. Es ist kodiert die I 25.19 für KHK. Ist diese Coronarangiographisch bestätigt? Wenn ja, ist die I 25.5 statt I 42 zu kodieren.Wenn nicht, wie ist die Pumpfunktion? Echokardiographisch eindeutig höhergradig eingeschränkt? Kann nicht eine Tachymyopathie durch VHF Auslöser der Dekompensation sein oder eine hypertensive Herzerkrankung mit Relaxationsstörung? In diesem Fall wäre die I 11.00/01 die richtige ICD
Ich weiß nicht, warum der MDK sich so anstellt, denn:
1.: es ist kein Primärtumor nachweisbar, zumindest nicht während des 1. stationären aufenthaltes vor Verlegung
2.: die Neubildung ist solange nicht als maligne sondern als unklar zu bewerten, solange keine Histologie vorliegt.
Somit ist die c80 sicherlich die falsche ICD, da hier eine Malignität implementiert ist, die nicht nachgewiesen ist und ebenso ein Primärtumor, der noch nicht nachgewiesen ist
Surfer
Suche einen ICD für Patienten, die mit V. a. Brugada-Syndrom zur invasiven Abklärung stationär kommen. Solche Patienten sind bei Familienumfeldtestungen meist völlig Symptomfrei und es besteht lediglich eine Verdachtsdiagnose. Wenn in der EPU nun eine VT oder Kammerflimmern auslösbar ist, wird im Anschluß ein ICD implantiert
Wie kodiert man die (Verdachts-)Diagnose Brugada-Syndrom sowohl bei auslösbaren VT´s wie auch bei Patienten ohne VT????
Der Behandlungsaufwand ist z. T. sehr hoch und vor allem sehr teuer, so daß der ICD dies auch wiederspiegeln sollte
