Hallo,
ich habe eine Frage zum Thema der Hypofibrinogenämie.
Die Diagnose D65.0 befindet sich im Kapitel D65.ff Dissiminierte intravasale Gerinnung (Defibrinationssyndrom).
Kann ein nur erniedrigter Laborwerert ohne die klinische Symptomatik für die Kodierung einer eigentlich so schweren Erkrankung ausreichend sein?
MFG AlterEgo
Hallo Kodie 212,
Wir hatten 3 Prüfaufträge der entsprechenden KK. Einen haben wir zunächst zurückgehalten.
Welcher Fall hier nicht geprüft werden kann wegen Überschreitung der Prüfquote, obliegt aber der Kasse.
VG, AlterEgo
Hallo,
aus einem geriatrischen Brief, wohl auch mit Spracherkennung geschrieben:
"...Bei Übernahme in die Geriatrie wurde ein Aufnahme SS-Männer durchgeführt. ..." Komisch, dass die Spracherkennung Assessment nicht erkennt.
VG
Hallo,
warum bleiben die Patienten alle weiter 14 Tage auf der Station? Die Patienten können doch auch zu Hause isoliert werden/in Quarantäne gehen, wenn eine stationäre Behandlung nicht erforderlich ist.
MfG AlterEgo
Hallo,
nach der Ergänzung vom 24.02.2020 mit der Info, dass auch in der Patho ein kompletter LK angekommen ist, steht für mich der OPS
5-401.00 unstrittig fest.
MFG
Hallo,
ich würde nach der Beschreibung im OP-Bericht auch den OPS 5-401.00 kodieren. Oder gab es eventuell abweichende Beschreibungen im histopathologischen Bericht, dass dort kein ganzer Lymphknoten eingegangen ist?
MfG AlterEgo
Hallo riol,
wenn in der letzten Operation ausschließlich Haut und Unterhaut (also keine Faszie, kein Peritoneum) verschlossen wurde, ist ein Kode aus dem Kapitel Haut 5-900.ff "Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an haut und Unterhaut" zu verwenden, da tiefere Schichten operativ in der zuletzt durchgeführten Operation nicht angegangen wurden.
Der OPS 5-545.ff lautet in der Kapitelüberschrift "Verschluss von Bauchwand und Peritoneum", beinhaltet also die Bauchwand als ganzes.
Falls hier nach mehrfachen "temporären Bauchdeckenverschlüssen" (OPS5-541.4) bei abdominellem VAC ein definitever Bauchdeckenverschluss erfolgte, wäre sonst auch der OPS 5-545.1 denkbar (auch nur bei Verschluss der ganzen bauchwand).
Es scheint aber laut Ihrer Angabe "Vicrylnetz als Faszienersatz" der Fall zu sein, dass der Bauchdeckenverschluss auf Faszienniveau schon zuvor erfolgt ist. Wurde in der vorherigen Operation schon ein OPS aus dem Kapitel 5-546.2 "Plastische Rekonstruktion der Bauchwand" verwendet? Weitere Informationen zu den durchgeführten Operationen wären hilfreich. Für eine resultierende DRG (z.B. VAC-DRG G35Z) sind häufig die Anzahl und das Ausmaß der Operationen entscheidend.
MfG AlterEgo
Hallo merguet,
sollte die Sepsis als Nebendiagnose kodiert werden, steht eine Information hierzu in der DKR D003:
"...Für Kodierungszwecke müssen Nebendiagnosen als Krankheiten interpretiert werden..."
Die Situation muss also als Krankheit festgestellt und interpretiert werden und dies ist Aufgabe der behandelnden Ärzte.
MfG
AlterEgo
Hallo Pfeffi155,
gemäß DKR P001 sind in einem Kode alle Komponenten einer Prozedur (auch Blutstillung, Anastomosen etc.) enthalten. Daher ist die Ligatur der A. mesenterica inferior hier nicht zusätzlich kodierbar.
VG und schönes Wochenende.
AlterEgo
Hallo,
Demnach würden sich vier gefasste WK über 3 Segmente erstrecken? korrekt!
und ganz aktuell für 2020:
5-83b.5**Durch Schrauben-Stab-System Hinw.:Die Anzahl der Segmente entspricht der Anzahl der mit einem oder mehreren Stäben überbrückten Segmente. Hierbei muss nicht jeder auf dieser Strecke liegende Wirbelkörper mit Pedikelschraube(n) besetzt sein
MfG AlterEgo
Hallo Pseudo,
das müsste die D68.5 (Primäre Thrombophilie) sein. Hier sind als Inklusivum Mangel an: Antithrombin-, Protein-C-, Protein-S-; Prothrombin-Gen-Mutation und Resistenz gegen aktiviertes Protein C (Faktor-V-Leiden Mutation) aufgeführt.
VG
AlterEgo
