Hallo,
also zählt nicht das Aufnahmedatum, sondern die Einleitung des Prüfverfahrens.
Von Aufschlägen können daher nur solche Prüfungen betroffen sein, die ab 1. Januar 2022 innerhalb quartalsbezogener Prüfquoten durchgeführt wurden. Für die Zuordnung der Prüfung zur Prüfquote ist der Zeitpunkt der Einleitung der Prüfung maßgeblich (§ 275c Absatz 2 Satz 3 SGB V).
Meiner Meinung nach auch nicht korrekt.
Ich bin froh, dass das endlich entschieden wurde. Ist halt eine der möglichen Wahrheiten.
Sollte die Kasse einen Austausch per CD/DVD verweigern und auf ihre eigene Cloud bestehen, würde ich auch kurz mal auf stur schalten. Mit einer Übersendung per Papier mit Sendungsnachweis, ist der PrüfVv genüge getan. Eine Erörterung kann geregelt stattfinden und die Unterlagen sind vor Gericht nutzbar. Bei den meisten Kassen hat nur das Aussprechen solcher Gedanken gereicht, um wieder ins Gespräch zu kommen.
Hallo, sollte die KK die Rechnung abgelehnt (auch auf dem DTA) haben, besteht doch die Möglichkeit, diese erneut und diesmal mit MBEG zu versenden. Einen Versuch ist es wert.
Hallo,
ich kann aktuell keinen Sinn in dieser Nachricht erkennen. Laut PrüfvV läuft die Frist zum Bestreiten des Leistungsentscheid "nach Zugang der Entscheidung". Das Datum des Leistungsentscheid ist somit dort nicht relevant.
Hallo Frau Zierold,
das ist seltsam. Wir haben das eine Zeit lang nach dem Falldialog gemacht, weil es im KIS einfacher war. Die AOK hat uns dann aber darauf hingewiesen, dass das nicht korrekt ist und nur für Korrekturen nach MD zu verwenden ist. Und ja, dass ist die selbe AOK.
Hallo, die Unterlagen an einen fremden Dritten zu senden, halte ich für ziemlich riskant. Sollte die Krankenkasse darauf bestehen, eine Aufgabe mit solch brisanten Informationen nicht selbst abzuwickeln, können sie die Unterlagen ja dahin übergeben. Gesetzlich verankert ist nur die Kommunikation mit der Kasse.
Mit welchem § im BGB begründet Sie das genau? Ich denke eher, dass hier ein Missverständnis vorliegt.
Eine Beurlaubung befreit den Patienten nicht aus der stationären Behandlung und ist kein Mittel. Nach meiner Sicht bleibt nur den Patienten den Besuch zu ermöglichen und die Kosten zu tragen (und ja die sind über die Kalkulation in der Vergütung enthalten, die Untersuchung im eigenen Haus zu ermöglichen, oder die Untersuchung zu verwehren, weil nicht medizinisch notwendig.
Hallo Fritzlar,
ohne med. Indikation und als Kurzlieger stehen die Chancen schlecht. Der Kostenträger wird die Notwendigkeit einer stat. Aufnahme/Behandlung zu Recht in Frage stellen. Ich würde mich an den Sozialträger der Sammelunterkunft wenden, um eventuell eine Übernachtungspauschale zu erhalten.
Danke für Ihr soziales Engagement.
Hallo,
der Steuerpflicht stimme ich auch sofort zu. Es handelt sich hier nicht um eine Leistung die medizinisch indiziert ist und damit einen wirtschaftlichen Geschäftsbetrieb. Mit dem Gemeinnützigkeitsrecht wird man erst in Konflikt kommen, wenn der Krankenhausbetrieb gestört wird (sagt mein Bauchgefühl). Wir wollen eine solche Leistung auch anbieten und befinden uns gerade in der Preiskalkulation.
Grundlage für ihre Rechnungsabweisung
Guten Morgen,
ganz so plump machen es ja nicht alle Kostenträger. Bei uns wird meist nur das ZE gekürzt und eine variable nicht nachweisbare Begründung mit Verweis auf ungenaue Quellen geschickt. Dann kann man entscheiden, ob man für 52,50 € vor Gericht zieht. Leider gibt es auch keine genaue Aussage vom BMG zu Mehrfachtestungen an einem Tag.
Viele Grüße
