Ich möchte hier nochmal ansetzen, da die letzten Beiträge älter sind und ich aktuell nichts dazu finde. Ich habe eine trimalleoläre OSG Fraktur. Einfache Fraktur Innenknöchel, einfache Fraktur HVD, mehrfragmentfraktur Außenknöchel. Innenknöchel und HVD wurden durch Schrauben versorgt. Habe ich jetzt eine Versorgung einer Mehrfragmentfraktur distale Tibia durch Schraubenosteosynthese ( 1x kodiert) oder habe ich 2 x die Kodierung einer einfachen Fraktur distale Tibia durch Schraubenosteosynthese (1x offen, 1x geschlossen oder 2x offen?) ?
Hier Ausschnitt aus OP Bericht:
"Nach Säubern des Frakturspaltes exakte Reposition und
temporäre Sicherung mit 2 K-Drähten. BV-kontrolle zeigt eine gute Reposition. Nun werden
unter BV-Kontrolle 2 Drähte vom Innenknöchel senkrecht auf den Frakturspalt nach proximal
gebracht. Nochmals Lagekontrolle unter BV. Aufbohren für kannülierte Schraube. Einbringen
von 2 x 4 mm kannülierten Schrauben von der Fa. Stryker. Die Schrauben ziehen gut und
applizieren eine ausreichende Kompression auf den Frakturspalt. Nun Einstellen des HVD
Fragmentes im seitlichen Strahlengang. Hier handelt es sich um eine HVD-Verletzung vom Typ
Bartonicek I. Anschluss zur indirekten Verschraubung von ventral. Unter BV-Einstellung wird
eine Stichinzision an der distalen ventralen Tibia durchgesetzt. Stumpfe Präparation bis auf
Tibia. Unter BV Einbringen eines K-Drahtes parallel zur Gelenkfläche und senkrecht auf den
Frakturspalt. Nach Längenmessung Aufbohren und Einbringen einer 4 mm halbgewinde-
Schraube. Die Schraube zieht gut an und konnte eine leichtere Position des HVDs erzielen."