Beiträge von Thomas G.

Hallo,

ich habe das System der Abrechnung von Zusatzentgelte bei Blut und Gerinnungsprodukten leider noch nicht ganz verstanden und würde mich über einen Tipp freuen.

Also. Ein Patient erhält z.B. Fibrinogen. Ich prüfe die applizierte Menge und kodiere dann den entsprechenden OPS Code.

Im Grouper wird das ZE angezeigt. Dies wird dann neben dem DRG Erlös auf der Rechnung aufgeführt. Wenn jetzt der Schwellenwert von 2500€ überschritten wird weil wir mehr als 10g verabreicht haben, darf ich dann die gesamten Kosten für das Fibrinogen zusätzlich zum ZE dem Kostenträger in Rechnung stellen?

Vielen Dank!

Hallo Herr Selter,

vielen Dank für die schnelle Rückmeldung und Erklärung.

Meine Frage ist damit beantwortet.

Hallo,

meine Fragen beziehen sich auf die korrekte Kodierung der operativen Versorgung einer SG# mit Luxation wenn diese zunächst mit einem Fixateur extern stabilisiert wird.

Es wurde für die initiale OP kodiert:

5-790.6n für die Anlage einen Fix. extern zur geschlossenen Repo. der distalen Tibia# sowie

5-79a.k6 für die Anlage eines Fix. extern zur geschlossenen Repos. der Luxation des oSG

Frage:

1. Sind beide Codes zu verwenden obwohl nur ein Fixateur angelegt wurde?

2. Wäre in diesem Fall zunächst nur die 5-79a.6k zu verwenden, da die Anlage des Fixateurs ja zunächst nur zur Stabilisierung des Gelenkes dienst und die eigentliche Frakturversorgung (Entfernung Fix. extern, Repo. mit Platte/Schraube) nach Abschwellung erfolgt?

Ich würde mich über eine Rückmeldung freuen.

Vielen Dank!

Hallo Hütti,

irgendwie komm ich mit dem Def.handbuch nicht ganz klar.

Können Sie mir bitte sagen welchen Band Sie meinen und welche Seite? Die vom Buch oder der pdf Anzeige?

Seite 2097

Band 4 sind nur die OPS Codes

Band 5 sind nur ccl zu den Diagnose

Band 1 bis 3 gibt es die Seiten nicht.

Vielen Dank!

Hallo Herr Zierold,

vielen Dank für den Tipp. Die VAC wird jetzt angesteuert.

Mit der HD bin ich aber irgendwie nicht so richtig glücklich. Wird den die: Morel-Lavallee Läsion (degloving injury) Oberschenkel links mit Z.n. mehrfachen Revisionen und Infektion mit MRSA so spezifisch abgebildet?

Pat. Z.n. schwerem VU mit WT Verletzung li. Femur. Die Weichteilverletzung im Bereich des linken Femur wurde bereits mehrfach operativ therapiert jedoch ohne wesentlichen Erfolg. Es ist weiterhin eine starke nässende Wunde vorhanden.

Wäre hier die S70.86 plus nachgewiesenem Keim (B95.6!) zu wählen?? Ich bin da etwas unsicher, möchte aber die korrekte HD wählen.

Was meine Sie?

Hallo Hütti,

vielen Dank für die Antwort.

Ich habe im Band 4 auf Seite 2121 schon geprüft und müsste eine Prozedur aus KVB-V3 nehmen. Leider geht das irgendwie nicht.

Was mir auch nicht ganz klar ist. Es müssen wohl 4 OP Termine sein. Kann an diesen Terminen immer der gleiche OPS aus der KVB-V3 genommen werden, also z.B. die 5-850.d8, oder müssen es an diesen 4 Tagen 4 unterschiedliche Prozeduren sein?

Wenn man den Pfad lt. Def.handbuch folgt: Pr. Vactherapie > Anlage eines Systems zur Vacversiegelung > mind. 4 mehrzeitige Pr. Bestimmte OP Prozedur ohne mäßig komplexe Eingriffe KVB-V3 > MDC nicht KH und Stör. de. Kreislaufs., MDC nicht KH und Stör. der verdauungsorg., MDC nicht KH und Stör. an HuU, Mamma dann sollte doch bei der T01D mit der MDC 18B doch eine VAc angesteuert werden.

Ich kann den Fehler nicht finden. Haben Sie noch einen Tipp?

Viele Grüße!

Hallo,

ich komme nicht in eine VAC DRG. Die Voraussetzungen 2024 sind gegeben.

HD: T81.4 mit Keim

4 mehrzeitige Prozeduren: 5-850.d8

VAC Dauer: 15 Tage

VACversiegelung: 5-916.a1 kodiert

Ich komme dann nur in die T01D und finde den Fehler nicht.

Liegt es an der Hauptdiagnose? Stat. Behandlung wegen: Morel-Lavallee Läsion (degloving injury) Oberschenkel links mit Z.n. mehrfachen Revisionen und Infektion mit MRSA.

Ich wäre für einen Tipp sehr dankbar.

Vielen Dank!!

Hallo,

ich möchte die Frage von Findus noch einmal aufgreifen weil ich auch immer wieder überlegen muss.

Was bedeutet den der OPS 5-805.a Rekon. der RM durch Implantat genau bzw. wie lässt sich dieser OPS vom OPS 5-805.7 abgrenzen?

Wäre der OPS 5-805.a zu verwenden wenn die Refixation der SSS mit Corkscrew PEEK 5,5mm erfolgt?

Vielen Dank!

Hallo,

eine alte ACG Sprengung (Tossy 2-3) operativ versorgt werden. OP nach Weaver-Dunn.

Wer kennt dieses Verfahren und welche OPS Kodes würden hier zur Anwendung kommen?

Ich würde mich freuen wenn jemand Erfahrung bei dieser Kodierung hat.

Vielen Dank!

Hallo,

ich finde leider nicht den passenden OPS zur Verschraubung einer Patella bipartita und benötige hier einen Tipp.

Hier ein Auszug aus dem OP Bericht:

Hautschnitt im Bereich der lat. Patellafacette. Darstellen der Patella bipartita. Anfrischen mithilfe des Luer. Anbohren des Fragments und Fixierung mittels zweier Kleinfragmentschrauben. Im Anschluss zeigt sich eine schöne Kompression des Fragments an die Hauptpatella.

5-789.xj Andere Operation am Knochen: Sonstige Patella ? plus

5-786.0 Schraubenosteosynthese

oder etwas kreativer:

5-789.b Stabilisierung eines frakturgefährdeten Knochens plus

5-786.0 Schraubenosteosynthese

Ich würde mich über eine Tipp freuen.

Vielen Dank!

Hallo Herr Horndasch, hallo Herr Zierold, hallo Herr Buettner,

vielen Dank für ihre Erläuterungen.

Jetzt verstehe ich den Zusammenhang und kann dies auch so an die Krankenhausärzte kommunizieren.

Viele Grüße!