Beiträge von wolkenstein

  • 5-459 Bypass - Anastomose des Darmes

    hmm, bin auch neu im kodieren, weil nicht vom fach:

    man kann also eine einzelne anastomose in einer op kodieren oder

    man kann mehrere anastomosen in einer op kodieren,

    was könnte also stimmen, wenn nicht eine, sondern zwei anastomosen in einer op durchgeführt wurden?

    wenn es den kode für mehrere anastomosen gibt, würde ich den nehmen, weil zwei anastomosen ja mehr

    als eine sind. also sind es mehrere, oder.

    schöne grüsse aus baden-württemberg

  • Fallpauschalenkatalog

    Hallo, der Fallpauschalenkatalog besteht aus zwei Teilen:

    1. Fallpauschalenkatalog für Hauptabteilungen (steht als Überschrift darüber) und

    2. Fallpauschalenkatalog für Belegabteilungen (steht ebenfalls in der Überschrift)

    Sie haben wohl den Katalog für Belegabteilungen vor sich. Dieser gilt dann, wenn Belegärzte und/oder Beleghebammen und/oder Beleganästhesisten (also Personal, das seine Kosten selbst abrechnet) im Krankenhaus zum Einsatz kommen. Darum sind die vom Krankenhaus abzurechnenden Beleg-DRG dann mit Relativgewichten bepreist, die niedriger als bei Hauptabteilungen sind, da die jeweiligen Personalkosten herausgerechnet sind.

    Bsp. Hauptabteilung

    F14B O Komplexe oder mehrfache Gefäßeingriffe außer große rekonstruktive Eingriffe, ohne äußerst schwere CC 2,463

    Hier sind in Spalte vier die Personalkosten Operateur und Anästhesist anteilig im Relativgewicht enthalten

    Bsp. Belegabteilung

    F14B O Komplexe oder mehrfache Gefäßeingriffe außer große rekonstruktive Eingriffe, ohne äußerst schwere CC 2,028 1,904

    Hier sind in der vierten Spalte die Kosten für den Operateur und in der fünften Spalte die Kosten für den Operateur und den Anästhesisten NICHT enthalten, das Relativgewicht ist entsprechend niedriger, da die beiden Ärzte Ihren Aufwand mit der KV abrechnen

    Ein schönes Wochenende

    H.-P. Wolkenstein

  • Unbewertete Nebendiagnosen bei bösartigen Neubildungen

    Hallo medman2,

    vielen Dank für die Antwort. Vielleicht muss ich es anders formulieren: Warum macht es einen Unterschied, ob ich

    C15.0 Bösartige Neubildung: Zervikaler Ösophagus
    C15.1 Bösartige Neubildung: Thorakaler Ösophagus
    C15.2 Bösartige Neubildung: Abdominaler Ösophagus
    C15.3 Bösartige Neubildung: Ösophagus, oberes Drittel
    C15.4 Bösartige Neubildung: Ösophagus, mittleres Drittel
    C15.5 Bösartige Neubildung: Ösophagus, unteres Drittel
    C15.8 Bösartige Neubildung: Ösophagus, mehrere Teilbereiche überlappend
    C15.9 Bösartige Neubildung: Ösophagus, nicht näher bezeichnet

    in fast jeder Ausprägung (und beinahe doppelt-gemoppelt - zervikal ist ja irgendwie oberes Drittel und thorakal irgendwie mittleres Drittel, usw.) als Nebendiagnose CC-relevant kodieren kann, aber alle Kodes von C00-C14 nicht?

    Lippenkarzinom, Speicheldrüsenkarzinom, Mundboden- und Zungenkrebs sowie Pharynxneoplasie kann man ja dann durch Dekapitation in Halshöhe final behandeln oder wie?
    Das verstehe ich halt nicht.
    Viele Grüße H.-P. Wolkenstein

  • Unbewertete Nebendiagnosen bei bösartigen Neubildungen

    Guten Abend,

    mich treibt seit einiger Zeit die Frage um, ob es einen plausiblen (bitte mir erklären!) Grund dafür gibt, dass in der Liste der CC-tragenden Nebendiagnosen (CCL-Liste) einige Karzinome offenbar von einer Bewertung ausgenommen sind? Z.B. gleich zu Beginn des Kapitels C (Bösartige Neubildungen der Lippe, der Mundhöhle und des Pharynx (C00-C14))...Warum sind die unbewertet? Oder gucke ich falsch? Diese Karzinomtypen haben wohl manchmal recht heftige und aufwendige Konsequenzen (Entfernung der HAlseingeweide und sowas). HAt jemand eine Idee oder eine Erklärung dazu? Vielen Dank.

    H.-P. Wolkenstein

  • Neues vom BSG / LSG

    Ich hatte den gleichen faden Beigeschmack. Da scheint jemand etwas zu konstruieren. Bewertungen von Beiträgen gibt es hier ja gar nicht, weshalb sollten diese also bedeutsam seien? Offensichtlich ist derjenige in den zitierten Tiefenzentimetern des Internets selbst stecken geblieben. Wer weiß das schon. Wenn man ein paar Jahre im Nachhinein die eigene Meinung verkündet, wird sie sicher genauer sein, als wenn man direkt mitdikutiert... Ich gebe nichts darauf.

    H.-P. Wolkenstein

  • Blutprodukte - Erlösrelevanz - Fallbeispiele?

    Hi Thurinar,

    es geht also um das Transfusionswesen in IHRER Klinik. Sie wollen schauen, ob die Blutprodukte ab einer bestimmten Verabreichungsanzahl erlösrelevant sind und kennen die Antwort schon (Ja, sind sie).
    Sie suchen nach Fallbeispielen. Mein Tipp: Nehmen Sie doch Fälle aus Ihrer Klinik, dann haben Sie ein Fallbeispiel oder groupen Sie einen Pseudofall im Webgrouper, dann sehen Sie die Relevanz. Dazu wird Ihnen - wegen der Ihnen offen stehenden Möglichkeiten - sonst wohl niemand etwas schicken. Selber machen ist hier die Devise. Abkürzung KK kenne ich in diesem Zusammenhang nicht.

    H.-P. Wolkenstein