Liebe Experten des Forums,
ich habe ein Problem die richtige (Neben-)diagnose bei folgendem Fall zu finden:
Ein Pat. kommt stationär mit lumbalen Bandscheibenvorfall (HD = M51.1+ , G55.1* ...)
und wird operiert (Prozeduren= 5-032.31, 5-831.1, 5-839.61 ...). So weit, so gut.
Aufgrund weiter bestehender Paresen in beiden Beinen und Blasen-Mastdarmstörungen wird in einer externen Klinik mit der Fragestellung \"Vorhandensein eines raumfordernden Prozesses im thorakolumbalbereich?\" - also ohne direktem Tumorverdacht- ein CT durchgeführt.
Hier zeigt sich eine Metastasierung eines -später diagnostizierten- Bronchialkarzinoms.
Der Patient wird vom CT aus nicht mehr in unser Krankenhaus zurückverlegt, sondern bleibt sofort in der externen Klinik.
Meine Frage: Da ich nach DKR D008b die diagnostizierte Metstasierung nicht kodieren darf, würde ich gerne eine andere Verdachtsdiagnose kodieren. Hat jemand eine Idee wie diese lauten könnte?
Oder bleibt mir nichts anderes über, als nur die Symptome (Paresen in beiden Beinen und Blasen-Mastdarmstörungen) zu kodieren?
Schon mal vielen Dank im voraus!!!
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Grüße vom Niederrhein