Hallo
nach der FPV können wir nicht argumentieren. Wir sagen, dies sei ein allgemeiner Konsens und begründen dies mit den vielen Gutachten, die wir in ähnlich gelagerten Fällen bekommen haben.
Der MDK möchte in diesem Fall scheinbar strikt nach den Vorgaben der FPVO vorgehen und argumentiert damit, dass die beiden Fälle nicht von §2 erfasst werden.
Hallo MedCo,
Wie begründen Sie in diesem Fall die Zusammenführung? (die der MDK jetzt nicht möchte)
Wie begründet der MDK in anderen Fällen die Fallzusammenführung? (die Sie jeweils nicht möchten)
Hallo MiChu
Wir begründen die Fallzusammenführung damit, dass die Behandlung fortgeführt werden musste. Der MDK sagt Die Fälle passen nicht in das Schema nach §2 FPVO
Hallo Forum
Patient wird 68 Tage bei uns behandelt. Durch die Beatmung mit über 1000 Stunden ergibt sich die DRG A07C mit oGVD von 82 Tagen
Verlegung zur Reha
26 Stunden später kommt der Patient mit "leichter" Verschlechterung des Gesundheitszustandes und V.a. MRSA-Infektion.
Bei der ersten MDK-Prüfung wurden nur 931 Beatmungsstunden anerkannt (Beatmungsprotokolle verschwunden). Neue DRG A09 mit OGVD von 62 Tagen.
Danach haben wir die Fälle zusammengeführt, da die Behandlung "fortgeführt" wurde.
Bei der erneuten MDK-Prüfung wird nun die Fallzusammenführung nicht akzeptiert, da die Veraussetzungen des §2 der FPVO nicht erfüllt sind.
Da aber derselbe MDK und andere MDKs immer für eine Fallzusammenführung bei Aufnahme innerhalb von bis zu 30 Stunden nach der Entlassung plädiert haben, würden wir gerne die Fälle zusammengeführt lassen. Haben Sie irgend welche Argumente aus dem SGB V für uns?
Vielen Dank im Voraus
Hallo fimuc,
Hier würde m.E. die 24-Stunden-Regel greifen.
Hallo Frau Leisure17,
Wir haben auch Siemens. Seit Anfang 2006 benutzen wir den \"MDK-Handlungsbedarf\" und für meine Begriffe ist das Programm gut bis sehr gut. Dort können bis zu 25 Parameter ausgewertet werden, wobei Sie nur ein paar selbst eingeben müssen (Prüfungsgrund, Prüfungsort, Antwort verschickt, strittiger Betrag usw). Ihr Siemensbetreuer könnte Ihnen vielleicht weiterhelfen.
Hallo anneDD
Hier liegt m.E. keine Stoffwechselentgelisung vor. BZ-Entgleisung müsste über mehrere Stunden oder Tage festzustellen sein. Der am Unfallort gemessener Wert trat wahrscheinlich aufgrund der Stresssituation auf.
Hier sehen Sie das richtig. SHT als HD und die E11.90 als ND.
guten Rutsch
Hallo anneDD
Hier liegt m.E. keine Stoffwechselentgelisung vor. BZ-Entgleisung müsste über mehrere Stunden oder Tage festzustellen sein. Der am Unfallort gemessener Wert trat wahrscheinlich aufgrund der Stresssituation auf.
Hier sehen Sie das richtig. SHT als HD und die E11.90 als ND.
guten Rutsch
Hallo,
Außer der nicht-CCL-relevanten Z71 gibt es keinen Kode.! oder doch.
Fröhliche Weihnachten
Hallo Sopi
Hier ist die BG in Zugzwang. Wo steht das ein SHT nur nach Sicherung durch CT abgerechnet werden darf?. Was soll im CT bewiesen bzw. ausgeschlossen werden?. Mit entsprechender Klinik und gut dokumentierter Überwachung kann man solche Pat sogar 3 Tage stationär behandeln.
Fröhliche Festtage.
Hallo Systemlernender
gibt es den Leitfaden auch zum Download.
Fröhliche Festtage
Hallo
Von unserem EDVler habe ich Anfang der Woche gehört, dass unser Anbieter den Releas zurückgezogen hatte, weil irgendwelche Korrekturen seitens der BQS bestünden!!!!!. Mögliche Einführung erst am 15.01.07. Hat jemand auch dasselbe Problem, zumal unser Anbieter zu den Führenden gehört.
