Beiträge von Ductus

  • Neues vom BSG / LSG

    Hallo zusammen,


    vielleicht sollte man die betreffenden Patienten vor einer Behandlung erst lieber mal zur Kasse schicken um eine Kostenzusage einzuholen... Ironie off... es ist erschreckend wie weit die Gericht fachlich von der Praxis und Realität entfernt sind.

    Gleiches Thema Weaning, Gewöhnung an eine Beatmung... usw usw.

  • Zukunft (in) der Kodierung

    Guten Morgen,


    das ist eine Frage die man im Forum auch gerne diskutieren könnte.

    Ich persönlich hege keine Ängste, so lange sich das Lohnniveau und der Personalschlüssel in einigen medizinischen Bereichen deutlich unter dem der Schweiz oder Schweden hält. Das liegt daran dass ich Pflegekraft bin.


    Ich denke es kommt hier immer auf die eigene individuelle Situation des einzelnen an, daher ist wohl diese Umfrage nur bedingt interessant.

    Schwierig könnte es für Personen werden, die "nur" MDA oder einen B.A. im MC gelernt haben, da könnte das Einsatzgebiet überschaubarer werden, vorausgesetzt man würde das Fallpauschalensystem tatsächlich wieder in ein Sachleistungsprinz zurückzuführen. Das kann ich mir aus vielerlei Gründen allerdings nicht vorstellen.

    Vermutlich kommt eher eine verstärkte Finanzierung über Qualitätskriterien, wie das alles ohne Fallpauschalen und Fallkodierung gehen soll wäre mir ein Rätsel. Zudem... Das was ich bisher als "KI" im übrigen gesehen habe ersetzt noch lange keinen erfahrenen Medizincontroller.

    Allen eine angenehmen Tag.


    Ps.: Interessieren würden mich die Ergebnisse der Umfrage allerdings schon ;-)

  • Gastroskopie ambulant

    Hallo drgclau,


    das Internet ist immer wieder faszinierend... es kommen selbst nach 15 Jahren noch Antworten zurück ;-)....

    2006... wenn man bedenkt, da war Angela Merkel gerade mal ein paar Monate im Amt:saint:

  • MD(K) Software/Cloud zum Upload von Behandlungsunterlagen

    Guten Morgen,


    übel wäre es, wenn diese Patientendaten aus dieser "Cloud" im Netz auftauchen, weil Hacker die Daten offenlegen.

    Aber gut, das wäre ja eine Nummer größer als ein "DDOS" Angriff... musste erst lesen was das überhaupt ist 8o

    Dieser Angriff bestätigt mich in der Auffassung, dass wir erst Daten an dieses Tool übersenden, wenn wir dazu verpflichtet werden, freiwillig machen wir das nicht.

  • Prüfverfahrensvereinbarung ab 2022 (Beschluss der Schiedsstelle vom 22.06.2021)

    Hallo medman2,


    selbstverständlich wägen wir ab und prüfen mehrfach, das liegt aber auch daran, dass ich Kosten im Verlustfall bei der eigenen Anwaltskanzlei einkalkulieren muss.

    Gerade bei den großen Kostenträgern gehe ich aber davon aus, dass diese massig Klagen mit Textbausteinen erheben werden, zum Einem weil sie eigene Justiziare vorhalten und im Verlustfall keine zusätzlichen Kosten übernehmen müssen, zum Anderen weil der Hauptaufwand (Beweispflicht, Unterlagenaufbereitung etc.) dann trotzdem bei den Kliniken liegen wird.


    Es wird sich also so einstellen, dass sie als Klinik so schnell wie möglich alle grenzwertigen Fälle stornieren müssen, da Sie sonst mit Textbausteinklagen überrollt werden...und sich vor Arbeit nicht mehr retten können.


    Ich will ja nicht recht haben... aber ich glaube nicht daran, dass die Kassen Fälle lange abwägen, gerade bei den großen Kassen wird das wohl schnell standardisiert und von oben vorgegeben. Zudem haben die Kassen im Erfolgsfall den Vorteil die Zinsen zu erheben, auch kein unwesentlicher Faktor bei der Kalkulation von Klageverfahren.

  • Prüfverfahrensvereinbarung ab 2022 (Beschluss der Schiedsstelle vom 22.06.2021)

    Hallo zusammen,


    wir sind ein Haus das m.E. nach sehr viel vor dem SG bis zum BSG klagt.

    Einen richtigen Mehrwert kann ich allerdings für mich nicht ausmachen, wenn zukünftig die Krankenkasse die Klage erhebt. Die Hauptlast bleibt bei den Kliniken. Die Kassen werden mit Textbausteinen und MD Gutachten vortragen und die Kliniken müssen wiederum ausführlich begründen, Akten aufbereiten und sich dafür rechtfertigen, warum ein Patient z.B. eine Nacht länger bleiben musste... Erleichterung sieht anders aus...

  • Beeinflusst der Standort des MD das Prüfergebnis?

    Hallo Herr Breitmeier,


    eine Verschwörungstheorie zu diesem Thema finde ich sehr amüsant, da gebe ich Ihnen recht.

    Was aber schon häufig vorkommt, sie bekommen innerhalb einem Bundesland von einem MDK (z.B. Nord) andere Sachverhalte von Gutachtern zugesprochen als bei einem MDK (z.B. SÜD) und umgekehrt... Ich denke das liegt im menschlichen Bereich, wie dies ein jeder Gutachter so sieht.

    Erstaunlich ist für mich allerdings, dass die betreuten Häuser von nicht wenigen DRG Gurus (Seminare, Vorträge, Inhouseschulungen, Gutachter etc.) deutlich unter 50 % liegen, das hätte ich so nicht erwartet. Insofern ist das transparente System hier auch sehr interessant 8), gar amüsant.