Beiträge von Ricco

  • OPS für spinopelvine Fixierung mit Os ilium - Schrauben und Konnektor

    Guten Morgen,

    wir hätten eine Frage zur Kodierung einer operativen Versorgung bei Os Sacrum – und LWK 5 Fraktur nach Sturz.

    OP: Minimalinvasive zementaugmentierte iliolumbale Instrumentierung L5 auf Os Ilium bds.

    Laut Herrn Selter (s. o.) zählt hier die Instrumentierung auf das Os Ileum als weiteres Segment (wäre also der OPS 5-83b.51 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch Schrauben-Stab-System: 2 Segmente korrekt.

    Leider haben wir immer wieder Schwierigkeiten mit der Anerkennung des OPS-Kodes beim MDK (nur 1 statt 2 Segmente) - gibt es inzwischen eine schriftliche Klarstellung zu diesem Thema?

  • lap. Appendektomie mit Absetzung am Coecum

    Guten Morgen,

    laut OP-Bericht: Akute perforierte Appendizitis mit Koprolith und Zökalphlegmone

    OP: Diagnostische Laparotomie, bei retrozökal gelegener perforierter Appendizitis mit Zökalphlegmone Umstieg auf Laparotomie mit Zökalpolresektion

    Wie kann die Zökalphlegmone und die Zökalpolresektion abgebildet werden?

    Vielen Dank!!!

  • Implantation eines Fremdhüftkopfes

    Guten Morgen,

    ich habe auch eine Frage zur Hüftkopfspende: Humeruskopfvierfragmentfraktur links: Offene Reposition, Unterfütterung des Defektes mit einem halben Hüftkopf, Osteosynthese mit einer winkelstabile Platte und Zugschrauben mit Unterlegscheibe.

    Die Unterfütterung mit dem halben Hüftkopf hatten wir mit 5-784.71 Transplantation von Spongiosa, allogen, offen chirurgisch, Humerus proximal kodiert.

    Diese Kodierung wird vom MDK nicht anerkannt und stattdessen der OPS-Kode 5-784.b1 Transplantation von humaner demineralisierter Knochenmatrix, Humerus proximal vorgeschlagen.

    Hat der MDK Recht? :/

    Vielen Dank

  • Iliolumbale Fusion

    Hallo zusammen,

    muss noch einmal nachhaken - habe bereits den nächsten Fall wie o. g. vorliegen - hat jemand eine Antwort oder eine Idee zur Kodierung?

    Vielen Dank und allen ein gutes Wochenende!!!

  • Chemo bei Nicht-Malignom (Rheuma)

    Guten Morgen,

    zu Ihrer Antwort:

    "Soll bedeuten: wenn bspw. Rheumatiker mit Methotrexat peroral behandelt werden, so kann dies kodeseitig-prozedural nicht abgebildet werden; die Behandlung mit Methotrexat in gleicher oder anderer Dosis subkutan, intravenös etc sehr wohl (Kode 8-54*). Die Möglichkeit, peroral zytostatisch behandelte Patienten zu erfassen, bietet nur der Diagnose-Kode D90 (Immunsuppression). Alternativ kann bei solchen Patienten natürlich der Prozeduren-Kode 8-547.- (Immunsuppressive Behandlung) verwendet werden (beispielsweise für perorales Methotrexat)."

    Allerdings findet man unter D90 doch das Exklusivum: Medikamenteninduziert ...

    Kann bei einer laufenden Methotrexat Behandlung ohne Auffälligkeiten im Labor dann nicht nur die rheumatoide Arthriitis kodiert werden?

    Vielen Dank!