Guten Morgen Frau RPattay,
für mich wäre in diesem Fall die HD T84.5, da
M 00.25 Arthritis und Polyarthritis durch sonstige Streptokokken: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] für mich nicht mehr vorhanden, weil das Gelenk ja nicht mehr vorhanden ist oder seh ich das falsch?
Mit freundlichen Grüßen
D. Spörk
Guten Morgen Herr Dr. Selter,
über solch nachträgliche Weihnachtsgeschenke muß man sich einfach freuen :biggrin:
Danke für Ihre Antwort.
Mit freundlichen Grüßen
D. Spörk
Sehr geehrte Mitglieder des Forums,
hat jemand aus Ihren Reihen Erfahrung im Bezug auf das Thema autologe Bandscheibenzelltransplantation (ADCT), bzw. mit der Frima co.don?
Unsere Geschäftsführung überlegt dieses Verfahren in unserer Klinik einzuführen.
in 2009 mögiche DRG I53B bei PCCL<4 ; I10A bei PCCL>3 (aus meiner Sicht jedoch eher selten wenn man das Patientenklientel betrachtet).
Wie sieht es 2010 aus?
Vielen Dank im voraus.
Mit freundlichen Grüßen
D. Spörk
Guten Morgen hempelchen,
googln sie doch einfach mal \"Kodierfachkraft\" oder \"Medizinischer Dokumentar/in\", da finden Sie was passendes.
Ohne Werbung machen zu wollen: http://www.kaysers-consilium.de oder ähnliche.
Mit freundlichen Grüßen
D. Spörk
Hallo merlin,
noch ein paar Anregungen.
Ich muß erst mal etwas schmunzeln... wenn der MDK den OPS 5.837.00 selbst vorgibt
- 5-837.00 Wirbelkörperersatz und komplexe Rekonstruktion der Wirbelsäule (z.B. bei Kyphose): Wirbelkörperersatz durch Implantat: 1 Wirbelkörper
Was war die HD? (D002 zwei oder mehrere Diagnosen, die gleichermaßen der Def. der HD entsprechen - konkurierende HDs)
Wenn ohne Kyphose kein peek cage implantiert worden wäre,
greift für mich die DKR D003d
Zitat:`Sofern eine Begleitkrankheit das Standardvorgehen für eine spezielle Prozedur beeinflusst, wird diese Krankheit als Nebendiagnose kodiert.´
Wenn man z.B. M51.2 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung OPS 5-837.00 (ohne M40.02)
kommen Sie in die I09C effekt. Kostengewicht 2.335 Belegabt.
Mit freundlichen Grüßen
D. Spörk
Guten Morgen merlin,
mir stellt sich die Frage, ob man die Impl. eines peek cages nicht auch als Bandscheibenersatz bezeichnen kann- 5-839.10 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation einer Bandscheibenendoprothese: 1 Segment
- DRG I45B ohne M40.02 eff. Kostengewicht: 2.387 (Hauptfachabteilung)
- DRG I09D eff. Kostengewicht: 2.197
- DRG I45B Kostengewicht Beleg. 2.096
aus meiner Sicht findet sicher eine Aufrichtung der Wirbelsäule statt aber
ich denke den MDK stört das Exkl. Spondylodese bei Kyphose (5-837) unter 5-836.- Spondylodese und
das Ziel war ja das einsteifen 2er Wirbel durch den peek Cage bei Bandscheibenschaden nicht das beheben der Kyphose?
Was war der zusätzliche Aufwand?
Wenn begründbar, im Sinne es wurde zusätzlich was getan für die Aufrichtugn der Wirbelsäule ist M40.02 sicher gerechtfertigt - wenn nicht ist es aus meiner Sicht der Nebeneffekt der Impl. des peek cages.
Mit freundlichen Grüßen
D. Spörk
Guten Morgen Janine,
ich stimme Okidoki zu; HD: Primärtumor, ND Anämie, Gastroenteritis und Z53.
(Kommt der Pat. primär wegen einer Komplikation des Malignoms ist die Komplikation als HD anzugeben, wenn ausschließlich diese behandelt wird.
Alles andere wird zur ND.)
Mit freundlichen Grüßen
D.Spörk
Guten Morgen dagpow,
habe die L37C auch nicht gefunden.
wenn MRE vorhanden:
Die Schlussdes. bezieht sich meines Erachtens nicht unmittelbar auf die Entlassung, (s.a. A. Zaiß \"Verschlüsseln leicht gemacht\")
-> sondern gehört für mich zum Modul Basisblock I (Standardmaßnahmen, die bei einer strikten Isolierung immer durchgeführt werden, und ohne Einzelnachweis mit 100min. pro Tag vom MDK anerkannt werden. -> so beschlossen Anfang 2007 durch die MDK-Gemeinde zur Vereinfachung.
-> Schlussdesinfektion nach meinem Verständniss erfordert einen Einzelnachweis nur wenn der Pat. in einem Funktionsbereich diag. oder therap. behandelt wird.
(in \"Verschlüsseln leicht gemacht\" gibt es auch einen Doku-Bogen zu MRE)
ND Streichung nur wenn nicht begündbar nach D003d
Mit freundlichen Grüßen
D.Spörk
Guten Morgen Herr Preißer,
ich würde die die I50.01 als HD wählen, I26.0 ND da s. ICD-10-GM 2009
- I50.0- Rechtsherzinsuff.
Soll das Vorliegen von Endorganmanifestationen (Magen-Darm-Trakt, Leber) oder eines Cor pulmonale angegeben werden, so ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen.
-I26.0 Lungenembolie mit Angabe eines Cor pulmonale
Akutes Cor pulmonale o.n.A.
würde ich als ND verwenden (s. Oben) da es die akute Dekompensation beschreibt bzw. Kodierung so spezifisch wie mögich.
D006e kam mir auch in den Sinn, würde aber nicht danach verfahren, obwohl es interessant wäre zu wissen ob I26.0 als akute Form der I50.01 zu sehen ist bzw. dies evtl. der korrekte Code wäre.
I27.9 könnte man verwenden als ND um auf den chron. Verlauf hinzuweisen.
Mit freundlichen Grüßen
D. Spörk
Guten Morgen Herr Schmidt,
ich würde die T79.4 nicht kodieren
s. ICD-10-GM 2009 -> Traumatischer Schock; Schock (unmittelbar)(protrahiert) nach Verletzung
-> die Pat. hat den Katheter durchschnitten; für mich keine Verletzung.
Für mich HD R82.4 s. ICD-10-GM 2009 T82.4 Mechanische Komplikationen durch Gefäßkatheter bei Dialyse -> Unter T82.0 aufgeführte Zustände durch Katheter bei Dialyse; da steht:
-Fehllage
-Leckage
-Obstruktion, mechanisch
-Perforation
-Protrusion
-Verlagerung
-Versagen(mechanisch)
-> als Leckage könnte man es durchaus sehen, wenn auch selbst herbeigeführt.
R57.1 ND wenn Aufwand s. D003d
Mit freundlichen Grüßen
D. Spörk
Hallo Frau bklehr,
1. Wurde der Pat. zu Ihnen rückverlegt? (Wiederaufnahmeregelung)
2. unter Beachtung DKR D003d Def. ND
- Wie lange ist die Gastro im Vorkrankenhaus schon her?
(falls noch nicht so lange her, kann man das Ulcus als nicht abgeheilt
ansehen somit durch PPI-Therapie Ressourcenverbrauch - und aus meiner
Sicht kodierbar)
ansonst - liese sich drüber streiten und so sieht es evtl. auch der MDK das daß Ulcus bereits als abgeheilt betrachtet werden könnte.
Mit freundlichen Grüßen
D. Spörk
