Beiträge von heck

Hallo Beo,
da die Patíenten jedoch meistens multimorbide sind, halte ich eine stationäre Behandlung meistens für gerechtfertigt.
Gruß aus der sonnigen Oberpfalz
J. Heck

Hallo liebes Forum,
stimme mit meinen Vorgängern überein:
HD Hypertonie
ND AP
nur die Z 03.4 würde ich weglassen, weil dort im ICD 10 hinterlegt ist, das man sie nur verschlüsseln darf, wenn keine andere Diagnosen gefunden wurden.
Dadurch kann es zu Nachfragen bei der Krankenkasse kommen...
Aus der kalten Oberpfalz
J.H.

Hallo,
mich würde interessieren, ob der Patient auch in Ihrem Krankenhaus operiert wird, denn dann sehen es die KK wahrscheinlich als ein Fall an und man guckt in die Röhre.
Viele Grüße aus der noch gewitterfreien Oberpfalz
Heck

Hallo,
das schlagkräftigste Argument ist ja das Vorhandensein von "mydrg".
Oder ist die Verwaltung bei Euch auch so langsam wie manche Mühlen, und beschafft sich erst nach Monaten irgendwelche Informationen auch über das neue Abrechnungssystem???:kong:
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J.Heck

Hallo Frau Weigand,
würde genau wie Sie den Herzfehler bzw. die Ursache als HD sehen. Die Herzinsuffizienz ist letztendlich ja nur das klinische Symptom der Ursache.
Aus der stürmischen Oberpfalz viele Grüße
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J.Heck

hallo Herr Christaras,

es freut mich, dass noch mehr Leute Probleme mit dem Verschlüsseln der Sepsis haben.
Momentan habe ich die selben Verständnis Probleme wie Sie und die MDK Gutachten liegen bei mir auf dem Tisch.
Dieser legt die DKR 0103a wie folgt aus.
Bei Patienten, der mit Sepsis aus anderem Krankenhaus mit Sepsis bei Z.n. Venenverweilkanüle übernommen wurde ist die HD die T 80.2 !
Folglich lande ich in einer DRG T64 A (RG 0,88 2003)
Bei HD Sepsis lande ich in DRG T 60 A mit RG von 1,424.
Einzigster Trost, die Relativgewichte scheinen 2004 auch ohne Beatmung angepasst worden zu sein da es jetzt eine T60 A-D gibt.:bounce:
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J.Heck

Zitat

Original von Blaschke:
Meines Erachtens ganz klar die Sepsis, wenn den die Kriterien zur Diagnosestellung erfüllt sind. Sie übernehmen den Patienten ja wegen der Sepsis und nicht wegen der Thrombophlebitis (die Sie natürlich als ND mitcodieren wegen Lokaltherapie).

Vielleicht könnten Sie zur Klärung die Argumentation der Kassen vortragen?

Hallo Herr Blaschke, dies will ich gerne tun.
Letztendlich geht es um die Auslegung der DKR 0103 a

Ich sehe es so: Der Patient kommt klinisch mit septischen Temperaturen und somnolent aus Reha Klinik zu uns. Ursächlich finden wir eine Thrombophlebitis nach Venenverweilkanülen Anlage. In Blutkultur findet sich Staph aureus
Lt DKR verschlüssele ich als HD die Sepsis
ND Infektion nach Infusion (T 80.2)
NW von Staph aureus (B 95.8!)

Die KK und der MDK wollen sie nach Auslegung der DKR als HD die T 80.2
und als ND die B 95.8!), Sepsis wird gar nicht verschlüsselt ?!?

Was ist nun richtig?????

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:defman:
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J.Heck

Liebes Forum,
momentan werde ich mit Anfragen der AOK überhäuft mit dem leidigen Thema der Sepsis.
Konkreter Fall:
Patient wird mit septischen Krankheitsbild aus Reha Klinik übernommen. Ursächlich findet sich eine ausgeprägte Thrombophlebitis
In Blutkultur Nachweis von Staph aureus.
Frage was ist HD??
Sepsis? (A41.0) oder Thrombophlebitis bei Z.n. Venenverweilkanüle (T 80.2?
Kann man mir weiterhelfen?

Zitat

Hallo Herr Fifer,

Original von Fifer:
besagter Fall (Chemotherapie,24-h, Aufnahme heute-Entlassung morgen) korrekt kodiert
(DRG: Grundleiden mit Abschlag) wurde vom MDK gepüft.
Ergebnis: Eine ambulante Behandlung würde ausreichen.
Aus diesem Grund übernimmt die KK keine Kosten.

Würde mich interessieren, ob die Chemo wirklich über 24 h gelaufen ist. Wenn ja, wie hat der MDK begründet, das eine Chemo über 24 h läuft und ambulant durchgeführt werden kann. Welche Praxis hat denn so lange offen? Haben Sie dagegen Einspruch eingelegt?

Ich ersticke in Krankenkassenanfragen

Das betrifft leider momentan anscheinend alle Optionshäuser.

Viele Grüße aus der Oberpfalz

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J.Heck

Hallo Forum,

HD ist für mich die Zahnerkrankung
ND. Vorhandensein Aortenklappe und D 68.3
Die DRG ist nicht besonders gut und Nachfragen von der Krankenkasse wird es geben, aber was soll man sonst machen?
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J.Heck

:defman:

Diese Frage stellen gerne die Krankenkassen und als Optionshaus darf man sich damit rumschlagen.
HD: AP
ND: KHK

Die Z03.4 nur verschlüsseln, wenn man sonst gar nichts anderes findet.
Wollten auch erst damit zum Ausdruck bringen, daß wir einen gewissen Aufwand mit dem Patienten hatten (Perfusor, Labor, EKG Kontrollen, Schockblatt), die Krankenkassen sahen das aber anders und auch in den DKR steht drin, das man die Z03. nur angibt, wenn man sonst nichts gefunden hat.
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J.Heck