Beiträge von MedCo07

Guten Morgen,

auch beim MD(noch mit)K Bayern gibt es editierbare Formulare, https://www.mdk-bayern.de/unserethemen/s…im-krankenhaus/

Der Antrag soll offensichtlich an die dort angegebene E-Mail-Adresse geschickt werden. Genaue Angaben, wie dann später die Nachweise geschickt werden sollen, finde ich da nicht. Gibt es woanders vielleicht schon konkrete Informationen, übereine elektronische Übermittlung ? Vor 3 Wochen gab es einen Vortrag vom MDK-WL im Rahmen des Westdt. Medizincontroller-Tages. Wenn ich mich richtig erinnere, wurde da gesagt, dass es nicht über das LE-Portal geht. - ????????

Viele Grüße

MedCo07

Das freut mich.

Die müssen sich jetzt nicht mehr mit der Beurteilung von den öden MDS-Richtlinien beschäftigen.

Jetzt hat man endlich die Zeit, sich mit den wirklich wichtigen Dingen zu beschäftigen.

....

https://www.mdk-bayern.de/fileadmin/MDK-…20210330_bf.pdf

Zitat

Still ruht der See?

unter der Oberfläche sieht es nicht nach Ruhe aus.

Gruß

MedCo07

Guten Abend,

das hat wahrscheinlich den Hintergrund, dass der Code triggert. Bei den von Ihnen angegebenen Interventionen aus 5-513 können Sie den Zusatzcode 5-513.q1 verwenden. Der triggert genauso. Vielleicht erübrigt sich damit die Diskussion ??

Viele Grüße

MedCo07

Hallo,

das bringt uns alles nicht nur nicht weiter - es wird gefühlt nur noch schlimmer :

aus der aktuellen Mitteilung der Bayerischen Krankenhausgesellschaft:

Zitat

Zur KDE 549 Beatmung, nicht invasiv, intermittierend und zur KDE 584 Weaning weisen wir darauf hin, dass die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) zu beiden Beschlüssen nachfolgende Protokollnotizen zu den Beschlussfassungen verlas und deren Aufnahme in das offizielle Protokoll der Sitzung des Schlichtungsausschusses beantragte:
Protokollnotiz zu den KDE 549 und 584
„Die Zustimmung der DKG zu der Entscheidung des Schlichtungsausschusses Bund (KDE 549) bedeutet nicht, dass ihre Vorbehalte zur Auslegung der DKR 1001 (Versionen vor 2020 betreffend) durch das BSG aufgegeben werden. Die in der DKR 1001 für die Version 2020 getroffenen Regelungen werden durch die Entscheidung des Schlichtungsausschusses zudem nicht in Frage gestellt.“
„Die Zustimmung der DKG zu der Entscheidung des Schlichtungsausschusses Bund (KDE 584) bedeutet nicht, dass ihre Vorbehalte zur Auslegung der DKR 1001 (Versionen vor 2020 betreffend) durch das BSG aufgegeben werden. Die in der DKR 1001 für die Version 2020 getroffenen Regelungen werden durch die Entscheidung des Schlichtungsausschusses zudem nicht in Frage gestellt.“

Mit den beiden Protokollnotizen präzisiert die DKG ihre Positionen zu den beiden KDE im Hinblick auf die bekannten, strittigen BSG-Urteile zur Beatmung und der Anpassung der Deutschen Kodierrichtlinie (DKR) 1001 Maschinelle Beatmung für das Jahr 2020.
Demnach stellt die DKG, wie bereits auch mit der Zustimmung zu der DKR 1001 für das Jahr 2020, klar, dass sie ihre Vorbehalte zur Auslegung der DKR 1001 (Versionen vor 2020 betreffend) durch das BSG mit der Zustimmung zu den Entscheidungen im Schlichtungsausschuss Bund nicht aufgibt.
Zudem werden mit der Zustimmung die bereits seit 2020 bestehenden Regelungen in der DKR 1001 nicht infrage gestellt. Diese Feststellung ist insbesondere für solche Fälle von Bedeutung, die zum Zeitpunkt der Veröffentlichung der Entscheidung bereits Gegenstand einer Prüfung durch den Medizinischen Dienst nach § 275 Abs. 1 Nr. 1 SGB V sind.

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Zur Info, wurde heute online gestellt:

https://www.g-drg.de/Schlichtungsau…nach_KDE_Nummer

Hallo,

Für das alleinige Ablaufen lassen eines Ergusses gibt es wohl nichts. Der Aufwand entstand durch das lösen der "Verklebungen" - d.h. Pleurolyse mit 5-333.1

Pleuradrainage 8-144.1.

Gruß

MedCo07

Hallo,

in §1 Abs.5 Satz 4 steht, dass "Patienten, die getestet werden ohne das ein Verdacht auf eine Infektion mit SARS-COV-2 besteht," bei negativem Test mit Z11 und U99.0! kodiert werden. Die Aussage bedeutet nicht, dass die Kodierung Z11 mit U99.0! ausschließlich nur für Patienten ohne Verdacht und negativen Test gilt.

Auch die Kodierfrage ICD-10-GM Nr. 1019 des DIMDI besagt das nicht. Eigene Aussage DIMDI: "Die Kodierfrage beantwortet , ob der Kode U07.2! COVID-19, Virus nicht nachgewiesen bei Personen zu kodieren ist, bei denen kein Verdacht auf eine Infektion mit SARS-CoV-2 besteht, jedoch ein Test auf SARS-CoV-2 durchgeführt wurde, welcher negativ ausfällt." Wenn das DIMDI sagt, dass in dieser Konstellation Z11 und U99.0! kodiert werden soll, heißt das nicht, dass es nicht auch in anderen Konstellationen kodiert werden darf.

U99.0! lautet "Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf SARS-CoV-2".

Es gibt keine Vorschrift, die besagt, dass das nur bei negativem Test ohne Verdacht auf Infektion kodiert werden darf.

Der Code bietet die Möglichkeit, ganz sauber über die Kodierung abzubilden, dass bei einem stationären Fall Testung(en) auf SARS-CoV 2 durchgeführt wurden. Für die Abrechnung eines Zusatzentgeltes, bei dem man auch Angabenzu Menge und Datum braucht, ist das natürlich nicht geeignet.

Viele Grüße

MedCo07

Hallo,

dafür gibt es nichts. Die Art des Bypasses wird mit einem Zusatzcode verschlüsselt, hier 5-930.00.

mfg

MedCo07

Sehr geehrter Herr Merguet,

Ihre HD ist richtig. Ihre Argumentation mit dem Beispiel der KHK ist schlüssig.

Die Diskussion über den "Aufwand", den eine Erkrankung verursacht, kann nur bei den Nebendiagnosen eine Rolle spielen.

In den "Allgemeinen Kodierrichtlinien für Krankheiten" taucht das Wort "Aufwand" genau zweimal auf: in "DKR D003 Nebendiagnosen"

Es gibt keine Regelung zum "Aufwand" der Hauptdiagnose. Erst recht nicht, dass bei der HD alle anatomisch betroffenen Strukturen behandelt werden müssen.

Wenn der Patient ein thorakoabdominelles Aneurysma hat, dann hat er das.

Mit freundlichen Grüßen

MedCo07

Guten Morgen,

was soll denn mit "Metastasierende Neoplasie" gemeint sein, wenn nicht der Primärtumor?

Mit freundlichen Grüßen

MedCo07