Guten Morgen,
wir haben gelegentlich Ärger wegen off-label-use. Hier hat die Kasse leider oft recht.
Den Fall, dass sich der MDK auf unzulässige Weise in die Behandlungsfreiheit einmischt und es neunmalklug aus weiter Ferne besser wissen will hatten wir noch nicht. Da wäre der Gang zum SG die direkte Folge.
Viele Grüße - NV
Hallo liebe Forumskollegen,
das InEK hat ja nun die neue Vereinbarung vorgestellt, ebenso eine Änderungsfassung.
Leider bin ich kein Jurist und habe Probleme, längliche Texte auf minimalste Bedeutungsänderungen abzuprüfen.
Deshalb meine Frage: wo liegt denn hier der Hund begraben? Worum geht es genau?
Wurden nur ein paar unbedeutende redaktionelle Anpassungen vorgenommen oder wird sich das Auswahlverfahren ändern?
Für Erleuchtung wäre ich dankbar!
Viele Grüße - NV
Hallo!
Vielen Dank für die Rückmeldung. Dann werden wir das wohl auch in Zukunft übermitteln, wenn die Kasse das fordert.
Viele Grüße - NV
Hallo zusammen,
eine Ersatzkasse fordert uns auf, Abwesenheiten über Mitternacht (also z.B. Belastungserprobungen) an sie zu übermitteln.
Dazu wird auf Kap. 1.4.10 (S 228) im §301 verwiesen.
Dort ist tatsächlich von einer "Abwesenheit über Mitternacht" die Rede, das Fallbeispiel stellt aber einen Fall mit einer ganztägigen Abwesenheit dar.
Das ist natürlich ein Unterschied!
Könnte hier eine Nachlässigkeit im §301 vorliegen?
Oder hat die Kasse tatsächlich den Anspruch auf Übermittlung jeder Abwesenheit "über Mitternacht"?
Wir übermitteln das bisher nicht.
Wie handhaben Sie das?
Vielen Dank! - NV
Vielen Dank!
Viele Grüße - NV
Hallo zusammen,
schließt die PrüfVV sicher aus, dass das KH nach Vorlage des Gutachtens noch Änderungen an den Daten (früher "Nachkodierung" genannt) vornehmen darf?
(Unter der Annahme, dass die KK ein Nachverfahren ablehnt).
Wir haben ein Gutachten vorliegen mit Streichung einer ND, die wir akzeptieren müssen. Bei Prüfung des Falles ist uns aber aufgefallen, dass eine andere ND kodierbar gewesen wäre, die ebenfalls erlösrelevant gewesen wäre. Was tun?
Vielen Dank - NV
Immerhin endlich mal wieder eine deutliche Stellungnahme der DKG!
(vgl. Neuigkeiten)
Grüße - NV
Hallo,
darüber haben wir uns 2 Jahre lang mit dem MDK gestritten (bzw. hat der MDK uns Leistungen gestrichen).
Weitgehend geheilt wurde das Problem durch 2 Veränderungen:
- die Anerkenntnis unseres Psych-PV Personalnachweises durch den Wirtschaftsprüfer und durch die Kassen
- die Angabe der Berufsgruppe (nicht der Vergütung!) bei jedem einzelnen Eintrag im Betreuungsverlauf
Viele Grüße - NV
Hallo,
in der PEPP-V findet sich unter §7 (3) folgender Passus:
"Wird ein Patient an demselben Tag innerhalb des Krankenhauses von einer teilstationären Behandlung in eine vollstationäre oder stationsäquivalente Behandlung verlegt, kann für den Verlegungstag abweichend von § 1 Absatz 3 kein teilstationäres Entgelt abgerechnet werden. "
Falls die tagesklinische Behandlung erst am nächsten Tag startet sollte es sowieso klar sein.
Nach meiner Einschätzung scheidet Variante A aus.
Viele Grüße - NV
Hallo,
ich denke, Sie können beides kodieren. Dazu noch (je nach dem) F10.2 oder F10.1
Viele Grüße - NV
Hallo,
ich würde mal auf §3 (1) FPV tippen. Hier wird nicht zwischen teil- und vollstationärer Behandlung unterschieden.
Viele Grüße - NV
Danke Herr Selter für diese launige und entlarvende Kommentierung!
Letztlich erweist der Artikel auch dem MDK einen schlechten Dienst, denn die stehen ja wie Volltrottel da.
Viele Grüße - NV
