Beiträge von NuxVomica

Hallo Kodierexperten,

wie würden Sie eine wahnhafte Störung kodieren, die bei einem Parkinson-Patienten unter Dopamin auftritt?

F06.2 oder anders?

Viele Grüße - NV

Hallo zusammen,

es kommt immer wieder zu Fehlgutachten (damit meine ich nicht, strittige oder auslegungsfähige Sachverhalte, sondern klare Fehler, z.B. Nichtbeachtung eines Dokuments, das übersandt wurde, Rechenfehler, Unkenntnis von OPS-Vorgaben u.ä.).

Das wirkt sich auf die Prüfquote aus, selbst wenn die KK dem KH zustimmt und den strittigen Betrag zahlt.

Nach derzeitiger Rechtslage ist das "negative" Gutachten trotzdem nicht mehr zu korrigieren,

Wäre es nicht höchste Zeit, dass z.B. die DKG hier mal juristisch prüfen lässt, ob eine solche Regelung zulässig ist?

Vielleicht gibt es dazu ja auch schon Erkenntnisse?

Es mag ja politisch gewollt sein, dem kriminellen Abrechnungsverhalten der KH einen Riegel vorzuschieben [Ironiemodus aus].

Aber mit solchen Mitteln???

Viele Grüße - NV

Hallo Herr Hirschberg,

aus meiner Sicht: ja.

Viele Grüße - NV

Hallo,

hier wäre die Begründung des MD (falls vorhanden) interessant.

Ich sehe es so, dass zunächst jeder Fall für sich kodiert und gruppiert wird, danach wird (ggf.) die Fallzusammenfassung durchgeführt.

Dabei ist es möglich, dass Sachverhalte aus einem Teilfall für den Gesamtfall wirksam werden, z.B. Eltern-Kind-Behandlung, Qual. Entzug, erhöhter Betreuungsaufwand, aber auch Nebendiagnosen.

Dass im ersten Fall keine Kodierung des Barthel-Index erfolgte kann aus meiner Sicht nicht dazu führen, dass er auch im zweiten Fall nicht anerkannt wird.

Viele Grüße - NV

Hallo,

soweit ich es richtig verstehe müssen bestimmte (einjährige) Leistungen, die "fortlaufend" erbracht werden, schon bis zum 30.6. beantragt werden.

Das wird ja dann langsam mal Zeit....

Viele Grüße - NV

Hallo,

vielleicht war der Pat. COVID positiv?

Viele Grüße - NV

Hallo chambre,

grundsätzlich ist es wichtig, dass Sie ein "NUB" verhandeln müssen, bevor eine Erstattung in Frage kommt.

Zuvor muss es beantragt werden.

Falls Sie für 2022 keinen Antrag gestellt haben müssen Sie bis zum nächsten Jahr warten.

Viele Grüße - NV

Hallo,

soweit ich sehe gibt es dafür keinen zusätzlichen Erlös. Mit OPS 8-98.h* ändert sich nichts an der PEPP.

Das externe Krankenhaus könnte den Pall. Dienst mit der Psychiatrie abrechnen, aber die Psychiatrie würde dafür keinen

Erlös erhalten.

Viele Grüße - NV

Nachtrag: die Angaben in der §21-Datei PFLEPERSONAL sind wegen diverser Unschärfen und Definitionsunterschieden nicht in Einklang mit den PPP-RL-Zahlen zu bringen.

Muss man sich nun Sorgen machen, dass die Zahlen vom InEK an die Kassen gehen und uns bei der nächsten Budgetrunde vorgehalten werden?

Viele Grüße - NV

Hallo Frau Zierold,

vielen Dank!

Wir haben schon geliefert und Fehlermeldungen erhalten. Die Datensatzbeschreibung liegt uns vor.

Nach unserem Verständnis gibt es darin aber Fehler bzw. Lücken.

Die Rückmeldungen der InEK-Hotline sind leider auch nicht hilfreich und bestehen überwiegend aus Textbausteinen.

Ja, Tageskliniken müssen angegeben werden, aber sie sind nicht bettenführend.

Viele Grüße - NV

Hallo Herr Sommerhäuser,

ja, wir sind ein "PEPP-Haus". Aber leider erwischt es uns dieses Jahr erstmals auch mit der Datei PFLEGEPERSONAL.

Viele Grüße - NV