Kodierung diffuse oder lokale Appendititis

  • Guten Morgen liebes Forum,
    ich habe eine Verständnisfrage-vielleicht kann mir ja jemand helfen.
    Pat kommt mit akutere Appendizitis.
    Intraoperativ zeigt sich eine blutig tingierte seröse Füssigkeit(Abstrich vereinzelt Leukozyten und massig Erythrozyten) im Douglas.
    Der Appendix ist an der Spitze entzünlich verändert mit Fibrinbelägen und am rectosigmoidalen Übergang adhärent.
    Meine Frage:
    Ist dies eine diffuse K35.0 oder allenfalls eine lokale Peritonitis K35.
    Viele Grüße
    S.Gierth

  • Hallo Frau Gierth,

    nach Ihrer Schilderung gab´s nur an der Appendixspitze Fibrin. Das ist für eine diffuse Peritonitis reichlich wenig. Was sagt die Histologie (evt. Perforation oder fortgeleitete Entzündung mit sekundärer Appendizitis)?

    MfG

    Mit freundlichen Grüßen

    Dr. med. Roland Balling

    Chirurg
    Medizincontroller
    "Ärztliches Qualitätsmanagement"
    Chirurgische Klinik, 82229 Seefeld

  • Hallo Dr.Balling,
    Vielen Dank für die schnelle Antwort.
    Es gibt leider keine Histologie,nur einen Abstrich.
    Ich werde es gegenüber dem MDK wohl lieber bei der lokalen Peritonitis belassen.
    Mfg
    Simone Gierth

  • Guten Morgen Frau Gierth und willkommen in unserem schönen Forum.

    Schauen Sie doch mal hier nach: http://mydrg.de.dedi694.your-server.de/apboard/thread…&sepost=K35.0#5

    Vielleicht hilft Ihnen das noch weiter.

    Die Suchfunktion ist sehr zu empfehlen!!!!

    [f2]Mit freundlichen Grüßen


    Dr. M. Finke
    Oberarzt der Chirurg. Abteilung :i_ritter:
    Rotkreuzklinik Lindenberg[/f2]

  • Hallo Frau Gierth,

    Zitat


    Original von SGierth:
    ...Es gibt leider keine Histologie...

    Wenn dem wirklich so sein sollte, gibt es an Ihrer Klinik ein Qualitätsproblem.


    MfG

    Mit freundlichen Grüßen

    Dr. med. Roland Balling

    Chirurg
    Medizincontroller
    "Ärztliches Qualitätsmanagement"
    Chirurgische Klinik, 82229 Seefeld