Kodierung Quadrantenresektion + onkoplastische Rekonstruktion

    Hallo zusammen,

    wir haben ein kodierspezifisches Thema mit dem MDK. Folgender Fall: Quadrantektomie 2-er Quadranten + onkoplastische Rekonstruktion incl. Lappenplastik bzw. Mastopexie zur spannungsfreien Rekonstruktion. Kodierung 5-870.5 / 5-401.11 / 5-886.2 (Mastopexie..) / 5-882.5 (Pl. Rek. der BW...). Der MDK möchte die letzten beiden Prozeduren durch den Kode 5-903.2a (Lokale Lappenplastik...) ersetzen. Lohnt sich an dieser Stelle Beharrlichkeit, soweit man es meiner Beschreibung entnehmen kann?! Vielen Dank für die Ideen.

    MfG

    I. Rottstock

    Den Kode für die Mastopexie halte ich grundsätzlich für richtig, da ja so spezifisch wie möglich kodiert werden soll. Außerdem würde ich die Hautfläche der Lappenplastik prüfen (>4 qcm?, dann ist der Kode vom MDK sowieso falsch).

    Bei der plastischen Rekonstruktion der Brustwarze bin ich mir aber nicht so sicher, da eine Rekonstruktion der Brustwarze i.d.R. Bestandteil einer Mastopexie ist (Ändert aber nix an der DRG :) )

    Grüße und ein frohes neues Jahr,

    R. Grube

    Grüße aus dem Rheinland

    Rolf Grube, MBA
    FA für Anästhesie