• Hallo an alle Profis!

    ich mache gerade eine Kodierfachkraftausbildung, und verstehe da etwas nicht. Drum denke ich ihr könnt mir weiter helfen. Also hier mein Fall

    Pat. ist vom Pferd gestürzt und hat sich dabei eine Platzwunde an der Schläfe zugegzogen. Er war 15 min Bewusstlos bis Rettungswagen eintraf. Im Krankenhaus wurde eine Commotio (Erbrochen, Erinnerungslücken) diagnostiziert. RR, Puls, Pupillen, und Reaktion oB. Es wird ein CT- Schädel gemacht und die Wunde genäht. Pat. wird 2 Tage engmaschig überwacht und dann entlassen.

    Kodierung
    S06.0
    S06.70!
    S01.80
    V99!
    3-200

    Wäre das so richtig oder müsste die
    S01.83!
    noch dazu! Wenn nicht bitte eine ausführliche Erklärung!

    Schon mal im Voraus vielen Dank für Eure Mühe!!

    Liebe Grüße!

    Liebe Grüße Numbers!

  • Wäre das so richtig oder müsste die
    S01.83!
    noch dazu!

    Nein, siehe Hinweis unter S06.- (keine offene intrakranielle Verletzung).

    Mit freundlichen Grüßen

    Dr. med. Roland Balling

    Chirurg
    Medizincontroller
    "Ärztliches Qualitätsmanagement"
    Chirurgische Klinik, 82229 Seefeld

  • Hallo und vielen Dank für die Antwort,
    jetzt noch eine kleine Abwandlung. Ein Pat. mit offener intrakraniellen Verletzung. (Offene Schädeldecke (Hirnmasse tritt aus), Bewusstlos kommt intubiert und beatmet ins Krankenhaus) so die angeben zum kodieren.

    Muss ich jetzt sagen wir mal
    S06.9 mit
    S01.83! und
    S01.89! (unser Lehrer sagte dieser Kode muss angegeben werden)
    S06.79! (diesen Kode haben wir nehmen wollen sollten ihn nicht nehmen)

    ????

    Liebe Grüße Numbers!