Hallo liebes Forum,
ich schreibe heute meinen ersten Beitrag 
Wir haben seit geraumer Zeit Ärger mit einer bestimmten Krankenkasse...
Diese schickt uns immer Schreiben, dass der Fall ambulant abgerechnet werden soll. Leider ohne MDK Prüfanzeige (darauf lässt Sie sich weder schriftlich noch telefonisch ein).
Die Patienten lag 4 Tage stationär in unserm Haus. Ist das rechtens, eigentlichn doch nur bei Fällen unter 24h?
Oder hat jemand noch eine andere Information?
Liebe Grüße
elli89
Hallo Elli,
das kommt auf die Diagnose/Leistung an. Wir haben das Problem auch bei Leistungen, die eigentlich in der Liste AOP stehen. Wenn für die KK nicht erkennbar ist, warum der Patient stationär liegt, kommen dann solche Anfragen. Es gibt ja auch Ärzte in der Ambulanz, die bei eigentlich ambulant möglichen OPs die Patienten dann auch noch einen Tag prästationär einbestellen. Da muss man schon gute Argumente haben.
Übrigens kann auch ein Fall unter 24 h ein stationärer Fall sein (gegangen gegen ärztlichen Rat, verstorben...)
Viele Grüße
Anne
