iatrogene Knochendefekte

  • Hallo Liebe Forumsmitglieder,

    ich bräuchte einmal Hilfe/Meinungen bei einem Fall.

    Kodiert haben wir unter anderem 5-784.0v(Transposition Spongiosa autogen Metatarsale)

    Der MDK streicht nun diesen OPS mit der Begründung:

    Der OPS kann nicht angegeben werden, da es sich um iatrogen geschaffene Knochendefekte handelt.

    Hier ein Auszug aus dem OP-Bericht.

    Darstellung des destruierten MTP I-Gelenkes, hier Synovialitis und kräftige Exophyten. Diese werden nun zirkumferent mittels oszillierender Säge und Lüer abgetragen und geglättet. Der MT I-Kopf wird konvex aufbereitet, anschließend das D I - Grundglied von Osteophyten befreit und die Gelenkfläche konkav aufbereitet. Beide Gelenkflächen werden mittels K-Draht angebohrt, in Funktionsstellung aufeinandergestellt, zwei gekreuzte Drähte eingebracht und darüber nach Längenmessung zwei SBI-Schrauben 26 mm und 30 mm Länge eingedreht. Es resultiert eine stabile Arthrodese. Einbringen von Spongiosamaterial aus den Resektaten in die verbliebenen Spalten des Arthrodesebereiches lateral und dorsal, Impaktierung derselben.

    Wie sehen Sie das??? ?(