Guten Morgen an alle,
ich habe einen Fall aus 2010, den wir entweder einklagen oder hergeben müssen. Bevor ich den hergeb, hätte ich gerne die Meinung der Forumsmitglieder gewusst.
Fall: Pat. kommt mit einer 2 Monate alten traumatisch bedingten proximalen Abress des M. rectus femoris.
OP: Refixation der M. rectus femoris / Debriment an Muskel und Sehne aufgrund massiven posttraumatischen Hämatom - und Narbenverkalkung. Knöcherne Insertion an der Spina ilica.
HD: S76.1
OPS: 5-853.07 Refixation von Muskeln, Leisten- und Genitalregion und Gefäß
5-850.c7 Debriment einer Sehne, Leisten - und Genitialregion und Gesäß
5-780.6d Debridement am Becken, septisch und aseptisch.
der MDK erkennt nur den 5853.07 an. Monokausale Kodierung rechtfertigt nicht die Kodierung der Debridement OPS.
Unsere Ärtze sagen, dass durch die alte Verletzung eine massive Verknöcherung und Verkalkung durch Umbauprozesse des erlittenen Blutergusses bzw. Abrissverletzung von perostalen Anteilen des Beckens vorlagen. Diese Verknöcherung wurden aufwendig entfernt. Dies sei kein Inkl. einer Sehnenrefixation.
Wie sehen Sie das?
Vielen Dank für Antworten.
Edel Hauptkorn