Vergleichsrechnung PEPP/Privatklinik

    Guten Tag,

    für eine Vergleichsrechnung muss ich eine "Pseudo-PEPP-Rechnung" erstellen, bzw. berechnen.

    Ich habe von der Privatklinik folgende Angaben bekommen:

    ICD10: F33.1

    PEPP-Kennziffer: PA14A

    Prozeduren: 9-649-10

    9-649-34

    9-649-25

    9-649-47

    9-649-53

    Basisentgelt: 308,71 €

    Zuschläge kann ich selbst ermitteln.

    Meine Frage ist, ob die ICD10 tatsächlich diese PEPP-Kennziffer ergibt und wie und wo ich so was ermitteln kann.

    Ich hoffe sehr auf eure Hilfe und bedanke mich bereits jetzt.

    LG

    Andrea (Beihelfer123)

    Hallo Beihelfer123,

    ohne PEPP-Grouper ist das natürlich nicht so einfach.

    Anhand der HD F33.1 sollte man aber auf jeden Fall nicht in die PEPP PA14A (Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, Essstörungen und andere Störungen, Alter > 64 Jahre oder mit komplizierender Konstellation oder mit hoher Therapieintensität oder mit erheblicher Pflegebedürftigkeit) kommen. Die Diagnose sowie auch die OPS sind dafür nicht die richtigen.

    Bei der HD F33.1 erscheint die PEPP PA04C (Affektive, neurotische, Belastungs-, somatoforme und Schlafstörungen, Alter < 65

    Jahre, ohne komplizierende Konstellation, ohne komplizierende Diagnose, ohne erhebliche Pflegebedürftigkeit) passender.

    Das Krankheitsbild sowie die angegebene Therapiedichte sprechen dafür.

    Der einzige Weg ohne Grouper ist das manuelle Ermitteln der PEPP anhand des Definitionshandbuchs.

    Viele Grüße

    Stratego