Bei der Anwendung des allgemein verbreiteten Berechnungschemas (KGS, Nds. KHG) für die Berechnung des Zahlbasisfallwertes bei unterjährigem Umstieg fiel uns auf, daß die Überliegerproblematik nicht berücksichtig wird:
Wir steigen zum Beispiel am 1. 10. 03 um. Im letzten Quartal müssen wir folglich die vereinbarten Budgeterhöhungen für das ganze Jahr 2003 erlösen.
Bei 10 Tagen Durchschnittsverweildauer muß man davon ausgehen, daß durchschnittlich 5 Tage im Oktober noch keine DRGs abgerechnet werden können (durch die Überlieger mit Aufnahmedatum vor dem 1.10.03). Das sind bei 92 Tagen im 4. Quartal immerhin 5,4% des gesamten DRG-Erlöszeitraums, wo uns die Mehrerlöse fehlen.
Noch schwieriger wird es bei den Überliegern von 2003 in das Jahr 2004, da uns hier keine Mechanismen bezüglich der Anwendung der Baserate bekannt sind (2003 Zahlbasisfallwert oder die Baserate 2003 ohne Ausgleiche und Zuschläge?).
Wie wird das bei Ihnen gehandhabt?
Viele Grüße aus der Provinz
K.