Hauptdiagnose bei mehreren Aufenthalten mit Komplikationen

  • Hallo Forum,

    folgender Verlauf:
    Okt 2003, 70jähriger Pat. nach Verkehrsunfall, Diagnose:
    3gradig offene Unterschenkelfraktur li. (S82.81 + S81.89!).
    Operative Versorgung (ungebohrter Nagel) und Entlassung nach 4 Wo.
    Jan 2004 Wiederaufnahme wegen Infektion (T84.6). Materialentfernung
    und Fix.Ext. Anlage. Entlassung nach 3 Wo.
    März 2004: es zeigt sich keinerlei Kallusbildung. Erneute Aufnahme
    des Pat. zur Fix.-Abnahme und Reosteosynthese (jetzt gebohrter
    Nagel).
    Meine Frage: Ist die HD für den letzten Aufenthalt jetzt die
    Pseudarthrose (M84.16) oder die nach 6(!) Monaten noch nicht
    abgeschlossene Frakturbehandlung (also S82.81)? Die DKR 1913a
    gibt dazu m.E. keine eindeutige Aussage, oder?
    Man landet übrigens in beiden Fällen in der gleichen DRG I13D,
    allerdings entwickelt sich der PCCL Verlauf unterschiedlich!

    Vielen Dank
    riol

    riol

    Viszeralchirurg/Unfallchirurg