Abrechnung ZE44 - OPS 8-837.m7

  • Hallo Forum,

    im Rahmen der Weitergeltung der Entgelte ist es uns möglich das Zusatzentgelt 44 für medikamentenbeschichtete Stents (DES) mit den Krankenkassen abzurechnen.
    In Ausnahmefällen kommt es zur Implementierung einer Anzahl von DES, welche die Verschlüsselung eines OPS erfordert, dem kein Entgeltschlüssel nach §301 SGB V zugeordnet ist.
    Folge davon ist, dass gar kein Zusatzentgelt abgerechnet werden kann.

    Ist diese Problem bekannt?
    Gibt es Lösungswege (außer die Berücksichtigung dieser Fälle im DES-Preis im Rahmen der Budgetverhandlungen)?
    Gibt es analoge Probleme bei anderen ZE?

    Vielleicht kann mir jemand weiterhelfen...

    Grüße
    aus Mittelhessen

    M. Müller

    M. Müller
    Controller
    Kerckhoff-Klinik

  • Hallo Herr Müller,

    durch die Entgeltschlüssel 76000592 bis 76000596 werden
    tatsächlich nur die OPS 8-837.m0 bis 8-837.m4 (entsprechend
    dem OPS 2004) abgebildet.

    Mit dem 76000190 \"ZE2005-19 Medikamente-freisetzende
    Koronarstents, OPS 8-837.m*\" und der Menge 5 müsste auch
    für die 8-837.m7 die 301er-Übermittlung möglich sein.

    Viele Grüße
    Elke Mummert