HD?

MIHE

Guten Tag an alle!

Unser Patient wird wegen Schwindel, Dyspnoe im Rahmen einer ausgeprägten Hyperthyreose unter Amiodarontherapie behandelt.
Meine Frage: Was ist die Hauptdiagnose?

Kostenträger (auch MDK) sagt:
T88.7 N.n.b.unerwünschte Nebenwirkung e.Arzneimittels o.e.Droge
Exkl.: N. bez.unerwünschte Nebenwirkungen von Arzneimitteln und Drogen ( A00-R99 , T80-T88.6 , T88.8 )

Wir meinen:
Nach DKR D002d Krankheiten und Störungen nach med. Maßnahmen ist so spezifisch wie möglich zu verschlüsseln: Also HD Hyperthyreose!

Gruß MIHE

D. D. Selter

Hallo,

wenn also die Symptomatik im Sinne der Nebenwirkungen der Therapie angesehen wird und zur Aufnahme geführt hat, sind beide Alternativen falsch.

Hier ist nach DKR 1917d vorzugehen:
Unerwünschte Nebenwirkungen von Arzneimitteln (bei Einnahme gemäß Verordnung)
Unerwünschte Nebenwirkungen indikationsgerechter Arzneimittel bei Einnahme gemäß Verordnung werden wie folgt kodiert:
ein oder mehrere Kodes für den krankhaften Zustand, in dem sich die Nebenwirkungen manifestieren, optional ergänzt durch Y57.9! Komplikationen durch Arzneimittel oder Drogen.

Das heißt Kodierung des führenden Symptoms (und zwar spezifisch, z.B. R06.0) und dann noch die anderen als ND, optional bleibt dann die Y57.9.
Die Hypothyreose führte ja nicht zu der Störung und der T-Kode ist unspezifisch, also beide nicht als HD zuzuordnen.