Abrechnung von Avastin und Co.

KODI79

Hallo, Forum!

Haben Sie in Ihrem Haus auch ständig Probleme mit Kassen und MDK bei der Abrechnung von Injektionen von Avastin, Macugen oder Lucentis?

Wir verwenden oft Avastin. Diese Prozedur ist aber nicht im Katalog für ambulante Prozeduren gelistet, so dass wir es nur stationär abrechnen können.

Der MDK sagt nun, dass diese Tatsache nicht automatisch die Abrechnung als stationär rechtfertigt. Aber was sollen wir sonst tun? Ambulant und vorstationär gehen ja nicht.

Wie halten Sie es?

Ich freue mich auf Anregungen.

KODI79 :sonne:

E_Horndasch

Hallo Kodi79,

Zitat

Original von KODI79:
Diese Prozedur ist aber nicht im Katalog für ambulante Prozeduren gelistet, so dass wir es nur stationär abrechnen können.

??????

Zitat

Original von KODI79:

Der MDK sagt nun, dass diese Tatsache nicht automatisch die Abrechnung als stationär rechtfertigt.

Stimmt.

Was tun?
- Versuchen, eine Regelung mit der Kasse zu treffen.
- Versuchen, eine Ermächtigung zu bekommen.
- Die Behandlung mit Hinweis auf fehlende Bezahlung unterlassen und den Patienten an andere Stellen verweisen (er kann sich dazu gerne an seine KK wenden).
- Behandlung durchführen und auf Bezahlung verzichten

Für welche Handlungsalternative sie sich entscheiden, müssen Sie intern klären.