HIV-Assoziierte Lymphome: PEL, Hämophagozytose

Ich grüße das Forum aufs Herzlichste,

und freue mich, nach langer Zeit wieder eine interessante Frage zu haben. :biggrin:

Ich stehe u. a. vor einem neuen infektiologischen Kodierproblem:

Einem Pat. mit kürzlich erstdiagnostiziertem HIV, Zytomedalie, DIG - und vor allem HHV 8 - wird zu allem Übel sowohl die PEL (primäres Effusionslymphom) als auch eine sekundäre, also infektionsbedingte Hämophagozytose diagnostiziert (wohl durch Humanes Herpesvirus 8).

Ist eigentlich mein Hobby, aber hat bitte jemand eine Idee, wie dies zu kodieren sein könnte? Etwas Erfahrung mit dem Thema habe ich wohl schon, hier darf ich aber noch lernen!

Ich kenne natürlich sämtliche Untersuchungsergebnisse, die sind aber rein medizinische Natur, und beim Kodieren gehts nun mal nicht primär um Medizin.

Das PEL wird in der spärlichen und mir verständlichen Fachliteratur zwar als Lymphom im Sinne eines Hodgins-Lymphom besprochen, allerdings hatte ich dieses Problem vor 1,5 Jahren bereits mit dem Castleman-Lymphom. Dort stimmte diese Ansicht nämlich nicht, ich habe dann eine \"richtigere\" Kodierung gefunden.

Auch die Hämophagozytose ist mir zäh, weiß Wer hier Rat? :augenroll:

Schon jetzt vielen Dank -

Ralf Römer
Marienkrankenhaus
Hamburg

Libes Forum,

zur PEL haben unser Infektiologe uns ich beschlossen ein T-Telllymphom zu verschlüsseln, weil das der Realität am Nächsten kömmt.

Es gibt ja ohnehin keinen Code für das PEL...macht aber nix, wäre schließlich nicht das erste Mal, dass wir besonders kreativ sein mussten! :lach:

Nun, die Hämophagozytose lassen wir schlicht weg, da diese Begrifflichkeit aus dem Histologiebefund eines Spezialisten aus Hannover stammt, und nach Ausage meines FA hier lediglich eine spezielle, wenn auch tragische Symptomatik des PEL\' beschreibt. (Am Ergebnis - sowohl für die Klinik, als auch den Pat. - hätte sich ohnehin nichts geändert.)

Ich bedanke mich dennoch ganz herzlich beim Forum, denn es gab genügend Interessenten für dieses Thema, und keine Antwort kann manchmal auch helfen.

:d_zwinker:

Lieber Gruß und schönen FE

Ralf Römer
MK Hamburg

Hallo Herr Christiaras,

vielen Dank für ihren Tipp!

Ich hoffe allerdings, dass ich ihn nicht so bald wieder brauche, denn im von mir beschrieben Fall war die Entwicklung wirklich dramatisch. Wir sind der Entwicklung nur noch hilflos hinterhergelaufen...

Ich wünsche allen Forumsmitgliedern einen schönen Abend!

Ralf Römer