Personalschlüssel OPS 8-550

Hallo,
wir machen die geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung seit 4 Jahren bei Pat. mit der Hauptdiagnose Apoplex. Wir haben uns diese Pat. ausgesucht, weil wir dort die personellen Voraussetzungen haben, die Vorgaben zu erfüllen (wir sind Stroke unit).
Personal: Pflegeschlüssel ist wie überall, allerdings haben alle Schwestern eine Ausbildung in Bobath zusätzlich, brauchen sie ja für die Anleitung etc.
2x Ergo, immer eine Person kommt, 1x Logopädie, 1x KG, 1x Assistenzarzt, 1x Facharzt mit Weiterbildung in klin. Geriatrie, 1x karidolog. Oberarzt.
Gute Patientenselektion, genaueste Dokumentation, ausgefeilteste Briefe.
Alle Kassen prüfen jeden Fall einzeln, bisher haben wir aber noch keinen einzigen verloren.

Der Aufwand war also weniger im Personal zu suchen, er ist vielmehr im organisatorisch-dokumentarischen zu suchen.
Man muss ein Dokublatt entwerfen, man muss dahinter her sein, dass (zumind. anfangs) die korrekten Pat. auch rekrutiert werden, dass alles gut dokumentiert wird, dass alle Tests laufen, dass die Teambesprechungen laufen und dokumentiert sind, dass die Briefe gut geschrieben sind, dann Kassenanfragen beantworten, etc. DAS kostet ziemlich Zeit, man braucht einen verantwortlichen Organisator, der das Ganze voran treibt, ist kein Selbstläufer. Ich bin dieser Organisator, daher weiß ich es.

Hallo,
wir behandeln nur ca. 30 bis 50 Pat. pro Jahr. Mehr geht nicht aus folgenden Gründen:
a) zu wenig Therapeuten
b) zu wenig ärztl. Personal, das Pat. rekrutiert
c) zu wenig pflegerisches Personal, das sich intensiver um Pat. kümmert

Sie sehen also, ich muss mich korrigieren, jetzt kommt zu dem organisatorischen Aufwand doch noch der personelle.

Zusammenfassend könnte man sagen, dass die oben von mir angegebene Personalschlüssel für ca. 30 bis max(!) 50 Pat. ausreicht, danach braucht man mehr Personal. Jede Klinik, die es machen will, muss eben sehen, was sie schon für die Pat. tut und in der Stroke ist der Aufwand sowie so schon so hoch gewesen, dass der Schritt zur KOmplexbehandlung nicht mehr weit war und mit nahezu dem vorhandenen Personal gemacht werden konnte. Bei orthopäd. Pat. oder kardiologischen Pat. wird normal nicht so ein Aufwand betrieben, daher wäre hier der Personaleinsatz zur Etablierung einer ger. Komplexbehandlung(zumind. bei uns) viel höher.
Wir hätten noch mehr Pat., auch in anderen Fachrichtungen, aber derzeit ist keine Personalsteigerung möglich.

Schönen guten Tag HCM_Student,

auch wenn ich die Idee nicht nur für die Geriatrie durchaus interessant finde, dass Ärzte und Therapeuten als Teams zum Patienten kommen und nicht der Patient durch \"Abteilungen\" wandern muss, gibt es doch das ein oder andere Problem dabei. Z. B. brauchet man für Ergotherapie und auch für bestimmte Übungen der Physiotherapie unter Umständen besondere Räumlichkeiten und Ausstattungen, vor allem wenn Sie den Patienten wieder auf ein selbständiges Leben in seiner häuslichen Umgebung vorbereiten wollen. Da macht es schon sinn, wenn die WEge nicht allzu weit sind und diese Dinge auf einer Station zusammengefasst werden. Wichtig ist auch, dass der OPS vorgibt, dass die Behandlungsleitung bei dem Geriater liegt. Das können Sie nur schwer belegen, wenn der Patient in einer anderen Abteilung geführt wird. Es muss also dokumentiert sein, dass die Verantwortlichkeit beispielsweise nach einer Endoprothesenimplantation zu einem bestimmten Zeitpunkt vom Chirurgen zum Geriater wechselt.

Personal brauchen Sie letzlich in der Qualifikation, Zusammensetzung und Menge, wie es der OPS vorgibt und wie nötig ist, um die entsprechende Anzahl der Behandlungseinheiten erbringen zu können; das sollte recht einfach zu berechnen sein.

Ich wünsche noch einen schönen Tag,