HD chron. Polyarthritis oder Sehenabzess ?

  • Hallo liebe Forenmitglieder,

    ich habe eine doch eher banale Frage und zwar bin ich mir gerade bei der Wahl der HD unsicher.

    Ich habe eine Pat., die seit vielen Jahren an CP leidet und Fußdeformitäten aufweist. Nun hat sich ein Sehenabzess mit Staph. aureus am Fußaussenrand gebildet.

    Spontan würde ich sagen die HD ist der Abzess, doch wenn ich darüber nachdenke ist die CP ja die Ursache für die Deformitäten.

    Bräuchte mal Unterstützung.

    Vielen Dank

    simtho

  • Ich würde Ihnen bei der Wahl der HD (Sehnenabszess) zustimmen. Zwar begünstigt die CP die Entstehung, jedoch wurde doch sicherlich der Abszess primär behandelt.

    Generell gilt (mit Ausnahme der spez. Kodierrichtlinien): Akut > Chronisch.


    Ich hoffe Ihnen damit geholfen zu haben.

    _______________
    Freundliche Grüße

    S.

  • Hallo simtho,

    der Sehnenabszeß ist die HD. Die C.P. ND, wenn sie die ND-Kriterien erfüllt. Typischerweise kodieren wir noch die D90, wenn eine dauerhafte Basistherapie läuft.

    Generell gilt nicht akut > chronisch, sondern spezifisch vor unspezifisch.

    Gruß

    Dr. F. Schemmann
    FA f. Orthopädie, Chirurgie, O&U

  • Guten Tag schemmi,

    was hat denn spezifisch vor unspezifisch mit diesem Beispiel gemein?


    Gruß

    _______________
    Freundliche Grüße

    S.

  • Hallo A.S.,

    Spezifisch - Sehnenabszeß - HD
    unspezifisch - C.P., wenn ND-Kriterien erfüllt - ND

    Die Diagnosen sind nach den Kriterien der Spezifizität für den Behandlungsfall zu ordnen (siehe KDR).

    Häufig sind die \"akuten Diagnosen\" spezifischer, dies ist aber keine generelle Regel, sondern eher eine grobe Kodierhilfe.

    Gruß

    Dr. F. Schemmann
    FA f. Orthopädie, Chirurgie, O&U