Hauptdiagnose bei älterer Fraktur

    Liebes Forum,
    Ein Patient wird wegen einer seit mehreren Wochen zunehmender Gangstörung bei zervikaler Myelopathie aufgenommen. In der Bildgebung wird eine ältere Densfraktur nachgewiesen. Es erfolgt eine konservative Behandlung sowie anschließend die Verlegung in die Neurochirurgie. Kodiert wurde G95.88 zervikale Myelopathie als Hauptdiagnose, der MDK möchte hier die S12.1.
    Ich freue mich auf Rückmeldungen.
    Viele Grüße!

    Dr. Peter Leonhardt
    Neurologe
    Arzt für Med. Informatik
    Med. Controlling


    I'd rather have a full bottle in front of me than a full frontal lobotomy

    Hallo Herr Leonhardt,

    bei dem Patienten lag doch offensichtlich eine Läsion des Halsmarks vor, oder nicht? Bei der MDK-Kodierung müsste somit als Nebendiagnose ein Kode aus S14.- verschlüsselt, was (ebenso wie die Hauptdiagnose G95.88 ) in die B61Z führt. Wo ist denn da der Witz?

    Mit freundlichen Grüßen

    Markus Hollerbach