ICD für Genpolymorphismus

    Hallo, Forum.

    Ich habe hier einen Spezialfall:

    Pat. mit TVT wird marcumarisiert, es erfolgt keine adäquate Reaktion, es wird zuerst eine Arzneimittelinteraktion vermutet und als das nicht weiterhilft vermutet man einen Genpolymorphismus der Vitamin K Epoxid Reduktase (VKORC 1), der zu einer verminderten Ansprechbarkeit auf Vit K- Antagonisten führt, so dass höhere Dosen über einen längeren Zeitraum benötigt werden.

    Ist dieses Problem über einen ICD abbildbar und wenn über welchen?

    Vielen Dank im VOraus.

    Beste Grüße, KODI79

    Mit den besten Wünschen,
    KODI79
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    Medizinischer Fachberater und Gutachter
    Klinische Kodierfachkraft und Krankenpfleger

    - MDK-Management und Rechnungsprüfung -

    Hallo KODI79,

    ich würde die D68.8 \"Sonstige näher bezeichnete Koagulopathien\" kodieren.

    Koagulopathie = Störung der Blutgerinnung. In Ihrem Fall wird der Verdacht auf eine Cumarin-Resistenz gestellt. Es kann eine nicht normale (=gestörte) Aktivität der Vitamin-K-Epoxid Reduktase vorliegen. Diese Störung verursacht keine klinischen Symptome und fällt nur durch die Marcumarisierung auf.

    Der Aufwand für diesen ICD ist bei Ihnen sicher durch spezielle (Ausschluss-) Diagnostik (oder sogar VKORC1-Genotypisierung) und Veränderung der Thrombosetherapie (verlängerte oder ausschließliche NM-Heparin-Thearpie) gegeben.

    Viele Grüße
    Kontrollix