Ist die ND in der HD abgebildet

    Liebes DRG-Forum,

    bin seit kurzem neu hier und habe folgende Frage:

    Die HD ist die I74.5
    Als Nebendiagnose ist die I74.3 mit angegeben.
    Der MDK sagt das die I74.5 die I74.3 mitabbildet.

    aktuell: kompletter Verschluss der A. iliaca ext. und A. fem. superfic. sowie des fem.-popl.-Bypasses links,

    Therapie: Thrombektomie der A. iliaca ext. links, Resektion des Aneurysmas A. fem. links, Anlage eines fem.-popl.-III-Bypasses mit PTFE-Prothese

    Meinens erachtes kann mann beide Kodes angeben.

    Bitte um weitere Meinungen.

    Dankeschön

    Hallo,
    die Arteria iliaca ist die Beckenarterie und nach meinem Verständnis keine Arterie der unteren Extremität i.S. der Klassifikation.
    Sonst wäre ja auch alles in der Aorta enthalten, da von da auch viele Gefässe abgehen.
    Wie haben Sie denn den verschlossenen Bypass kodiert? Oder waren Ihrre Angaben der komplette Diagnosendatensatz?

    Herzliche Grüsse aus Mittelfranken
    E. Horndasch

    Hallo Wack,

    m.E. kann man hier I74.5 und I74.3 kodieren, außerdem I72.4 (reseziertes Aneurysma) und, wie Herr Horndasch schon andeutete, den Bypass-Verschluss mit T82.3.

    Aber ist die HD wirklich I74.5 ?? :d_gutefrage:

    Eigentlich wäre doch jede Diagnose als HD im Sinne konkurrierender HD gut und da hat der neue Bypass doch den größten Ressourcenverbrauch, oder?
    Also dann T82.3 als HD.

    Viele Grüße aus Melle
    Dr. Th. Wagner 8)
    Facharzt für Chirurgie
    Leiter Medizincontrolling
    christl. Klinikum Melle

    Sehr geehrter Herr Horndasch und Herr Wagner,

    danke für Ihre Antworten.

    Der Bypass wurde mit T82.3 und das Aneurysma mit T72.4 kodiert.
    Die HD ist die I74.5.
    Im OP-Bericht ist es halt so beschrieben das man über die Beckenarterie bis hinein in in die A femoralis gegangen ist.
    Deshalb die Frage ob die I74.5 auch die I74.3 abbildet.

    Mit freundlichen Grüßen
    Wack