Teilewechsel beim Tumorendoprothese

  • Hallo allerseits,

    wir haben bei einem Pat. den
    -Wechsel des Kopplungsmechanismus und des prox. Tibiaersatzes sowie des Polyäthylenplateaus
    -Implantation eines zementierten Patellaersatzes durchgeführt

    bei seit einem guten Jahr liegender Tumorendoprothes-Prothese Modell MUTARS.

    Der MDK möchte nun die Kodierung des Zusatzcodes 5-829.c streichen, da ja nicht die ganze Prothese sondern nur Teile gewechselt wurden.

    Im OPS Text finde ich für diese Auffassung des MDK keinen Hinweis, Exklusivum o.ä. Wie sehen Sie das, oder bin ich auf dem Holzweg.

    Gruß
    Jan Cramer

    Dr. J. Cramer
    AGAPLESION Diakonieklinikum Hamburg

  • Hallo Herr Cramer,

    erste Frage: Lag bei der Primärimplantation ein Tumorleiden in der betroffenen Region vor?

    Gruß

    Dr. F. Schemmann
    FA f. Orthopädie, Chirurgie, O&U

  • Hallo Herr Schemmann,
    ja ein Knochensarkom war Grund der Erst-Op.

    Dr. J. Cramer
    AGAPLESION Diakonieklinikum Hamburg

  • Tja Herr Cramer, die Voraussetzungen sind im Prinzip gegeben. Der Kode lautet jedoch Implantation oder Wechsel einer Tumorendoprothese. Wechsel ist Wechsel und nicht Teilewechsel.

    Verbliebe Ihnen die Kodierung der modularen Endoprothese, falls gegeben. Und eben die Implantation des Patellaersatzes.

    Ich gebe dem MDK in diesem Fall recht.

    Gruß

    Dr. F. Schemmann
    FA f. Orthopädie, Chirurgie, O&U

  • Hallo Herr Schemmann, vielen Dank für Ihre Einschätzung!

    Dr. J. Cramer
    AGAPLESION Diakonieklinikum Hamburg