8-989 Chirurgische Komplexbehandlung bei schwerer Infektion

    Hallo Forum,

    ich engagiere mich für die Einführung der Kodierung der Komplexbehandlung in unserem Haus. Bisher war die Prozedur und die entsprechende Dokumentation nicht bekannt. Ich will dies ändern.Ein geeignetes Dokumentationsblatt hab ich bereits gefunden.Jetzt wurden mir von den Chefärzten folgende Fragen gestellt bei denen ich keine Antwort wußte:

    -Ist die Koplexbehandlung erlösrelevant ( Dokumentationsaufwand ohne Erlös ist leider schwer zu erklären)?

    - Was bedeutet Hygienemonitoring?

    Vielen Dank für Ihre Hilfe

    Mit freundlichen Grüßen

    W.Wack

    Sicher ist die Komplexbehandlungsdokumentation erlösrelevant, aufgrund der angegebenen Behandlungstage und all dem, was man getan hat. Ein Wahnsinnsaufwand, der dokumentiert werden muss, ansonsten geht man als Klinik ja pleite. Man muss viel mit denjenigen, die dokumentieren sollen, reden, es ihnen immer wieder erklären und vielleicht zeigen? (Vielleicht die Unterschiede erklären, was ist eine Sepsis, wann ist es SIRS und wieso sollte man das genauestens dokumentieren?) Hygienemonitoring bedeutet auch, dass alles dokumentiert werden sollte. Was wiederum die Schwestern betrifft und viel Geduld ihrerseits bei der Umsetzung erfordert.

    Ich persönlich kann kaum verstehen, dass man auf diesen Erlös verzichtet oder dass das alles umbekanntes Terrain in einer Klinik sein soll? (Die ITS müsste sich mit schweren Infektionen bestens auskennen?)

    Vielleicht habe ich es aber auch falsch verstanden.

    Grüssle

    Für die Frage nach der Erlösrelevanz schaut man an zwei Stellen: Im Band 5 des Definitionshandbuchs und im Fallpauschalen-Katalog.

    Im Band 5 auf Seite 1021 findet man, daß aus 8-989 kein Code genannt ist. Somit spielt dieser OPS für die DRG-Zuordnung keine Rolle. Die Erlösrelevanz könnte dann noch durch ein Zusatzentgelt gegeben sein. Aber auch dort (FPV 2011, Anlagen 5 und 6) findet sich kein Code aus 8-989.

    Daher besitzt diese Komplexbehandlung (zumindest bis einschließlich 2011) keine Erlösrelevanz. Ob sich das im kommenden Jahr ändert, erfahren wir erst mit der mit Spannung erwarteten Veröffentlichung der FPV 2012.

    Man sollte die Codierung einer solchen Komplexbehandlung aber nicht allein von der Erlösrelevanz abhängig machen, obwohl diese natürlich deutlich motivierend für die Dokumentation sein kann.

    Viele Grüße,

    V. Blaschke

    _____________________
    Dr. med. Volker Blaschke

    Besten Dank für Ihre Hilfe,

    zwei Fragen hätte ich noch zu dieser Komplexbehandlung:

    - Wieso ist es wichtig diese Komplexbehandlung zu verschlüsseln wenn es keinen Erlös bringt? (es wird ja viel verlangt um ihn schlüsseln zu dürfen)

    - Wie könnte ich vor meinen Chefs argumentieren damit sie es erlauben u bei der Dokumentation mithelfen?


    Vielen vielen Dank für Ihre Hilfe, ich wär für Antworten u Hilfe sehr dankbar

    Mit freundlichen Grüßen

    W.Wack

    Sehr geehrte/r Herr/Frau Wack,

    warum es wichtig ist? Warum fragen Sie mich? Sie wollen doch die Dokumentation einführen, also werden Sie dafür einen guten Grund haben. Den würde ich dann auch vertreten.

    V. Blaschke

    _____________________
    Dr. med. Volker Blaschke

    Hallo Zusammen,
    den Dokumentationsaufwand für Komplexbehandlungen ohne Erlössteigerung ist meiner Meinung nach nicht sinnvoll. Der Dokumentationsaufwand ist in den letzten Jahren sukzessiv gestiegen und nicht mehr vermittelbar. Also Warum ? Qualität?


    FG

    Maddoc

    Liebes Forum,

    ich möchte dieses Thema noch einmal aufgreifen. Hat sich für 2012 hinsichtlich der erlösrelevanz etwas geändert?

    Kann man für den Bereich Septische Chirurgie noch andere Kompexbehandlungen außer 8-987 und 8-989 anwenden?

    Ein schönes Wochenende

    Tweety