Hallo und einen Sonnigen Gruß an Alle erstmal,
Folgendens Problem
Pat. mit Femurfraktur Versorgung mit Gamma Nagel OPS 5-790.4f
vier Tage später erfolgt eine Proximal Dynamisierung
Rückenlagerung des Patienten. Intubationsnarkose. Sorgfältige Weichlagerung entsrechend Standard. Perioperative Single shot Antibiose mit Augmentan. Unauffälliges Team-Time-Out. Wiedereröffnen der reizlosen Wunde. Lösen der Antirotationsschraube zum Prinzip einer dynamischen Kompression. Im Anschluss Spülung und Kontrolle der Wundflächen auf Bluttrockenheit. Diese ist im gesamten OP-Gebiet gegeben. Fortlaufender Verschluss des Tractus iliotibialis. Adaptation des Subcutangewebes über resorbierbare Einzelknopfnähte. Hautverschluss der Wunde durch fortlaufende NAht. Die Anlage eines sterilen Wundverbandes beendet den Eingriff.
welche mit 5-794.0f kodiert wurde.
MDK Gutachten sagt jetzt
die 5-794.0f muss gestrichen werden weil sie Bestandteil (5-790.4f) des Gamma Nagels ist und nicht gesondert kodiert werden kann.
Ist das so ? vier Tage später ?
Meine Frage ist die Dynmaisierung überhaupt mit der OPS 5-794.0f richtig abgebildet? Denn die Fraktur ist ja nicht nochmal reponiert worden nur die Schraube ?
Ich danke schonmal im Vorraus für alles was kommt 
Gruß
Die Hütti