McCall-Naht bei Descencus uteri im Rahmen einer Hysterektomie

    Hallo Zusammen,

    ich hab da wieder mal zwei schöne Fälle...

    Patientin mit Descencus uteri und Uterus myomatosus erhält eine Hysterektomie. Aufgrund des Descensus erfolgt eine McCall-Naht (Abwandlung von Amrhein-Richter-Naht) und vordere Beckenbodenplastik.
    Wir haben die McCall-Naht mit OPS 5-704.43 (Vaginale Kolporrhagie und Beckenbodenplastik: Scheidenstumpffixation: vaginal) kodiert.
    Der MDK ändert diesen OPS jetzt in 5-707.1 (Douglasplastik).
    Eine Douglasplastik ist aber m. E. nicht auch nur ansatzweise erfolgt.
    Welcher OPS ist da jetzt der richtigere?
    Wer kann mir da weiterhelfen?

    LG
    DRG-Schnecke

    Hallo,
    bei der Mc Call Naht wird ja das Scheidenende an den Ligamenta fixiert. Folglich trifft nach meinem Verständnis die Scheidenstumpffixation 5-704.43 eher zu als eine plastische Rekonstruktion des Douglasraumes.
    Gruß

    Dr.Gerhard Fischer
    Medizincontroller/Frauenarzt

    Hallo gefi,

    danke für das Feedback, ich sehe das auch so.
    Nur, wie argumentiere ich gegenüber dem MDK am Besten? ?(
    Mit der Aussage "...entspricht am ehesten..." komme ich da nicht gerade weit.
    Hab mir schon überlegt, die OP-Verfahren/-"Örtlichkeiten" (Douglasplastik, Amrhein-Richter, McCall) darzustellen und so die Überleitung zum m.E. richtigen OPS zu schaffen.

    Hat jemand noch einen Tipp für mich?

    LG und eine schöne Woche

    DRG-Schnecke