Bei PE Entnahme Blutung

  • Hi Forum,
    Es geht wieder einmal um einen Kassenstreit:
    Bei einer Gastroskopie mit PE Entnahme kommt es im Corpus zu einer sickernden Blutung, die mittels Endoclip gestillt wird. Wir haben diese Blutung mit der T80.1 kodiert, weil ja ein zusätzlicher Aufwand der Blutstillung mittels Endoclip erfolgte.
    Argumentation des MDK:
    Sämtliche Maßnahmen, die zur Polypabtragung notwendig waren, sind dem Eingriff geschuldet mit diesem abgebildet. Analog wie bei anderen Operationen zu sehen. Notwendiges Ausmaß und Umfang einer notwendigen Blutstillung ist im Rahmen der OP notwendig und durchzuführen und somit dem Eingriff geschuldet und nicht gesondert zu kodieren. ???

    Eine Blutung die mit Endoclip unterbunden wird, ist doch kein Geschehen einer normalen Endoskopie. Sondern ein Zusatzaufwand.
    Danke für eine Antwort

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    es handelt sich um eine intraoperative Komplikation (Erkrankung/Störung nach medizinischer Maßname) mit entsprechender Versorgung? Dann erwidern sie mal mit den dazugehörigen DKR. Damit sollte eigentlich (Überraschungen sind da ja leider nicht selten) die Diskussion vom Tisch sein...

    D015l Erkrankungen bzw. Störungen nach medizinischen Maßnahmen
    (...)
    Erkrankungen bzw. Störungen nach medizinischen Maßnahmen als Nebendiagnose
    Die Regelungen gelten für die Kodierung als Nebendiagnose entsprechend. Die Kriterien der Nebendiagnosendefinition (siehe DKR D003 Nebendiagnosen ( Seite 8 ) ) sind zu beachten.

    P003d Hinweise und formale Vereinbarungen für die Benutzung des OPS
    (...)
    Versorgung intraoperativer Komplikationen
    Die Versorgung von intraoperativen Komplikationen wird gesondert kodiert.

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau