Koma durch Insulinüberdosierung aufgrund eines Suizidversuchs - Richtige HD ???

    Liebes Forum,

    wir würden Sie die folgende Konstellation bewerten?

    Stat. Aufnahme eines komatösen Patienten. Suizidversuch durch Insulin; kein Diabetes bestehend ( Insulin stammte vom Angehörigen). Es verbleibt ein Mittelhirnsyndrom.

    HD E16.0 ??
    HD R40.2 ND T38.2 gem. DKR 1916k ?

    oder ist die Hypoklykämie auch die Manifestation gem DKR 1916k??

    HD Depression?


    Freue mich über jeden Hinweis. - Vielen Dank vorab...

    Stephan Wegmann

    Hallo Hr. Wegmann,

    Da ich denke, dass der Patient wegen seines Komas eingewiesen wurde und nicht wegen seiner Depression, würde ich als HD E15 kodieren mit T38.3 nach DKR 1916. Falls die Depression irgendwann mitbehandelt wird, dann als ND.

    Mit freundlichen Grüßen
    Diascia1

    Danke für die schnelle Antwort. - E 15 hatte ich gar nicht aufgeführt, wäre sicherlich auch diskutabel. Aber führend war die auch nach Erreichen einer Normoglykämie bestehende Bewusstseinsstörung im Sinne eines Mittelhirnsyndroms. Diese verbleib auch auch nach Glucose - Gabe an der Einsatzstelle und stellt gewissermaßen das führende Resultat der Hypoglykämie und der Focus des Ressourceneinsatzes dar. So wäre auch dieses zu überdenken ...

    Viele Grüße

    Stephan Wegmann