Hauptdiagnose bei Anämie durch vermutetes myelodysplastisches Syndrom

    Liebe Kollegen,

    folgende Fallkonstellation würde ich gerne diskutieren:

    Patientin wird mit unklarer Anämie aufgenommen. In der Gesamtschau ist ein myelodysplastisches Syndrom am ehesten ursächlich. Bedingt durch das Patientenalter und den Wunsch auf rein symptomatische Therapie erfolgt keine weitere Diagnostik. Die Patientin wird durch mehrere Transfusionsgaben behandelt.

    Korrekte HD: D46.9 i.V.m. D63.0 oder nur D64.9 ???

    Viele Grüße

    Stephan Wegmann

    Hallo,

    hier würde mich auch die allgemeine Meinung interessieren.

    ich selbst denke, wenn ich die KDR richtig verstehe, dürfte man hier nur das Symptom, also die D64.9 kodieren. Die D63 würde für mich bedeuten, daß eine bösartige Erkrankung bewiesen ist, was ja hier nicht der Fall ist.
    Ich komme mit solchen Fällen auch immer in Konflikte, wo ein hochgradiger Verdacht besteht, der aber nicht weiter abgeklärt werden kann.
    Und ich erlebe auch immer wieder, dass solche Fälle mit der bösartigen Erkrankung als HD kodiert werden, weil es eben mehr bringt...

    Lolly :)